Гормональные анализы — один из важнейших инструментов в диагностике репродуктивного здоровья. Именно они помогают нам выявить причины бесплодия, нарушений менструального цикла, проблем с овуляцией или недостаточности лютеиновой фазы.
Когда пациенты получают на руки результаты, показатели часто вызывают у них множество вопросов: что значат разные цифры? И какие показатели особенно важны?
Я Анна Рыжова, врач-репродуктолог, гинеколог, медицинский директор клиники «ЭКО». Давайте сегодня поговорим о ключевых гормонах, которые чаще всего исследуются в рамках репродуктивной диагностики:
1. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
Что делает: регулирует рост фолликулов в яичниках.
Когда сдавать: на 2–5 день менструального цикла.
Норма: зависит от возраста и фазы цикла. У женщин репродуктивного возраста обычно 3–10 мМЕ/мл.
Что показывает: Повышенный уровень может указывать на снижение овариального резерва, а слишком низкий — на гипофункцию гипофиза или стресс.
2. Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Что делает: отвечает за овуляцию.
Когда сдавать: на 2–5 день цикла.
Норма: 2–15 мМЕ/мл в зависимости от фазы.
Что показывает: резкий скачок — сигнал для выхода яйцеклетки. Повышенный ЛГ вне середины цикла может указывать на синдром поликистозных яичников, а сниженный — на сбои в гипоталамо-гипофизарной системе.
3. Эстрадиол (E2)
Что делает: отвечает за рост эндометрия и общее гормональное благополучие.
Когда сдавать: на 2–5 день или в середине цикла.
Норма: 40–250 пмоль/л в начале цикла, до 600 и выше — при овуляции.
Что показывает: недостаток часто наблюдается при истощении яичников или хроническом стрессе.
4. Пролактин
Что делает: регулирует лактацию, подавляет овуляцию.
Когда сдавать: в любое время цикла, утром, натощак.
Норма: 67–726 мЕд/л (в зависимости от фазы цикла и лаборатории)
Что показывает: повышенный уровень — частая причина ановуляции и бесплодия. На его показатели сильно влияют стресс, недосып и физические нагрузки.
5. Прогестерон
Что делает: готовит эндометрий к имплантации эмбриона.
Когда сдавать: на 21-23 день 28-дневного цикла.
Норма: от 7 нг/мл и выше.
Что показывает: низкий уровень говорит о недостаточности лютеиновой фазы или ановуляции.
6. Антимюллеров гормон (АМГ)
Что делает: индикатор овариального резерва.
Когда сдавать: в любой день цикла.
Норма: 1–4 нг/мл (для женщин до 35 лет).
Что показывает: низкий уровень может свидетельствовать о снижении запаса яйцеклеток, высокий — о риске СПКЯ.
7. Тиреотропный гормон (ТТГ)
Что делает: регулирует работу щитовидной железы и косвенно влияет на фертильность.
Когда сдавать: в любой день.
Норма: 0,4–2,5 мЕд/л.
Что показывает: Нарушения функции щитовидной железы могут вызывать бесплодие, выкидыши и сбои цикла.
Как интерпретировать анализы правильно?
1. Важно соблюдать рекомендации по сдаче в определенный день цикла. Гормоны динамичны, и значения вне нужной фазы могут вводить в заблуждение.
2. Не интерпретируйте показатели по отдельности. Важно оценивать гормональный профиль в комплексе. Доверьте это врачу. Самостоятельная трактовка без клинического контекста может привести к ложным выводам.
3. Учитывайте лабораторные нормы. В разных клиниках могут использоваться разные референсные значения.
Понравился материал? Тогда делитесь своими впечатлениями в комментариях.
Мой предыдущий материал о влиянии летней жары на качество яйцеклеток и сперматозоидов.