Лечится ли дисплазия шейки матки?

Дисплазия шейки матки: что это, насколько опасно и как лечить

Дисплазия шейки матки — это патологическое изменение структуры клеток слизистой оболочки шейки матки. Хотя это состояние не является злокачественным, оно может быть предраковым. При отсутствии лечения дисплазия может прогрессировать и привести к раку шейки матки, одному из самых распространённых онкогинекологических заболеваний.

Причины возникновения

Основной причиной дисплазии является инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ) — особенно высокоонкогенных типов (16, 18 и др.). Однако ВПЧ есть у большинства женщин репродуктивного возраста, но дисплазия развивается не у всех. Это зависит от факторов риска:

• ослабленный иммунитет;
• курение;
• частая смена половых партнёров;
• раннее начало половой жизни;
• воспалительные заболевания шейки матки;
• длительный приём оральных контрацептивов без контроля врача.

Симптомы

Дисплазия часто протекает бессимптомно. Женщина может даже не догадываться о наличии изменений до момента, пока не пройдёт плановое гинекологическое обследование. Иногда встречаются:

• кровянистые выделения после полового акта;
• дискомфорт во влагалище;
• контактные кровотечения.

Степени дисплазии

Дисплазия классифицируется по степени поражения эпителия:

Лёгкая (CIN I) – затронуты 1/3 толщины эпителия;

Умеренная (CIN II) – поражены 2/3 эпителия;

Тяжёлая (CIN III) – почти весь эпителий содержит атипичные клетки, но базальный слой не нарушен;

Диагноз ставится на основе:

1. Цитологического мазка (ПАП-теста);
2. Кольпоскопии (осмотр шейки матки под увеличением);
3. Биопсии и гистологического исследования тканей;
4. ПЦР-диагностики для выявления ВПЧ.

Лечение

Тактика зависит от степени дисплазии, возраста женщины, наличия ВПЧ и планов на беременность:

При лёгкой степени возможно наблюдение с регулярными осмотрами и анализами — в некоторых случаях иммунитет справляется сам.

При умеренной и тяжёлой степени — назначается удаление поражённого участка. Используют:

1. радиоволновую коагуляцию;
2. лазерную вапоризацию;
3. конизацию (удаление части шейки матки);
4. реже — хирургическое иссечение.

После лечения важно наблюдение у гинеколога каждые 3–6 месяцев.

Профилактика

1. Вакцинация от ВПЧ до начала половой жизни;
2. регулярные гинекологические осмотры;
3. отказ от курения;
4. безопасный секс;
5. контроль хронических воспалений.

На ранних стадиях заболевание полностью излечимо. Главное — не игнорировать плановые визиты к гинекологу и уделять внимание профилактике. Ранняя диагностика спасает жизнь.