Скрининговые тесты ищут раковые клетки в шейке матки здоровых женщин. Шейка матки - это нижняя часть матки, где она встречается с влагалищем. Существует внешний покров шейки матки – эпителий, и внутренний слой клеток, который выстилает канал (цервикальный называется, от слова цервикс – шейка).
Скрининговые тесты ищут клетки, которые могут превратиться в рак, называемые "предраком". Они могут обнаружить рак шейки матки и предрак на ранних стадиях, когда его можно лечить и вылечить. Слово «ВЫЛЕЧИТЬ» ключевое.
Какие тесты используются для скрининга на рак шейки матки?
Существует несколько различных способов проверки:
● Тест по Папаниколау или пап-тест включает в себя взятие клеток с поверхности шейки матки, их отправляют в лабораторию. Затем эксперт (патологоанатом) смотрит клетки под микроскопом.
● Тест на ВПЧ (ВПЧ означает "вирус папилломы человека"). Некоторые виды этого вируса могут вызвать рак шейки матки. Тест на ВПЧ включает в себя тестирование клеток шейки матки на определенные типы ВПЧ.
● Комбинированный тест - это означает одновременное тестирование по Папаниколау и на ВПЧ. Он - самый надёжный.
Что происходит во время теста по Папаниколау или ВПЧ?
Для обоих типов тестов ваш врач будет брать клетки с поверхности шейки матки и немного «влезет» в канал, чтобы взять клетки с пограничной зоны поверхностного и внутреннего эпителия, ибо эта граница – самое опасное место. Для этого они аккуратно вставят в ваше влагалище устройство под названием "спакулум" в простонародье «зеркало». Устройство помогает раздвинуть стенки влагалища, чтобы врач мог видеть шейку матки. Затем используется небольшой инструмент, чтобы слегка соскоблить клетки с поверхности шейки матки – выглядит как палочка с маленькой щеточкой на конце. Это может быть немного дискомфортно, но обычно быстро и не больно.
Когда стоит начать скрининг на рак шейки матки?
Большинство экспертов рекомендуют начать тесты Папаниколау, когда Вам исполнится 21 год. Родителям стоит предупредить дочерей о важности этих тестов. Некоторые эксперты рекомендуют тесты на ВПЧ вместо тестов Папаниколау, начиная с 25 лет. Но эта опция может быть недоступна во многих местах из-за стоимости и сложности исполнения. Пап-тест – просто и дёшево.
Вы должны начать сдавать тесты Папаниколау в рекомендуемом возрасте, независимо от того, были ли вы когда-либо сексуально активны. Кроме того, вам не нужно начинать скрининг рака шейки матки до 21 года, даже если вы стали сексуально активными в более молодом возрасте.
Что я должен сделать, чтобы подготовиться к тесту Папаниколау или ВПЧ?
Вам не нужно делать ничего особенного, чтобы подготовиться. Люди иногда слышат, что они не должны заниматься сексом во влагалище в течение 2 дней до теста Папаниколау, но в этом нет необходимости. Тесты Папаниколау работают нормально, даже если вы занимались сексом в последнее время.
Ваш врач может порекомендовать запланировать тест на тот момент, когда вы не ожидаете, что у вас будут месячные. Но не волнуйтесь, если у вас месячные в день теста. Обычно скрининг все еще может быть выполнен, даже если у вас кровотечение. Ваш врач может поговорить с вами и сообщить, что делать.
Как часто я должна проходить скрининг на рак шейки матки?
Это зависит от того, сколько вам лет и от результатов ваших прошлых тестов.
● Если вам от 21 до 29 лет, Вы должны проходить тест Папаниколау каждые 3 года. Или, если Ваш врач рекомендует вместо этого тестирование на ВПЧ, Вы должны проходить тест каждые 5 лет, начиная с 25 лет.
● Если Вам 30 лет или больше, можете проходить тест Папаниколау каждые 3 года. Другими вариантами являются тест на ВПЧ каждые 5 лет или комбинированный тест на Папаниколау и ВПЧ каждые 5 лет.
● Если Вам 65 лет или больше, Вы можете прекратить делать тесты Папаниколау, если:
• Вы регулярно делали тесты Папаниколау, пока вам не исполнилось 65 лет.
• У Вас было 3 негативных теста Папаниколау подряд или 2 негативных комбинированных теста Папаниколау и ВПЧ за последние 10 лет (если последний тест был в течение последних 5 лет).
• У Вас нет других заболеваний, которые могли бы ослабить вашу иммунную систему - к ним относятся прием определенных лекарств или ВИЧ.
Вы также можете пройти тест Папаниколау по причинам, отличным от скрининга рака шейки матки. Например, если у вас аномальное вагинальное кровотечение, ваш врач может сделать тест Папаниколау, чтобы попытаться выяснить причину.
Нужно ли обследовать шейку матки, если у была гистерэктомия (удалена матка)?
Если у Вас была операция под названием "гистерэктомия" для удаления матки, спросите своего врача, нужно ли вам продолжать скрининг. После гистерэктомии Вам, вероятно, не нужен скрининг, если:
● Ваша шейка матки была удалена вместе с маткой
● У Вас не было рака шейки матки или предрака ("дисплазией")
Нужно ли мне проходить скрининг, если бы у меня была вакцина от ВПЧ?
Да. Получение вакцины против ВПЧ снижает Ваши шансы заразиться инфекцией ВПЧ, которая может привести к раку шейки матки. Но это не полностью защищает вас. Вы все равно должны пройти обследование на рак или предрак.
Что делать, если у меня положительный результат пап-теста?
Аномальные тесты Папаниколау распространены, и большинство людей с аномальным тестом Папаниколау не имеют, в итоге, рака. Если в Вашем тесте Папаниколау есть клетки, которые выглядят ненормально, Ваш врач может сделать дополнительные обследования, чтобы выяснить откуда ветер дует. Он решит, что делать, исходя из Вашего возраста, того, что показывает пап-тест и прочие дообследования.
Последующие обследования могут включать в себя:
● Тест на ВПЧ. Возможно даже, они смогут сделать это на том материале, что взяли для пап-теста.
● Еще один тест по Папаниколау через 12 месяцев – иногда бывает, что аномальные клетки вернулись в нормальное состояние.
● Кольпоскопия. Для этого теста врач будет использовать специальный гинекологический микроскоп, чтобы рассмотреть внимательно и пристально клеточки шейку матки. Во время кольпоскопии врач может взять крошечные образцы тканей из шейки матки. Это называется "биопсия". Образцы тканей отправляют в патанатомичекскую лабораторию для постановки точного диагноза.
Если у вас рак шейки матки или предрак, доступны эффективные методы лечения. Если патологический процесс обнаружен рано, есть хороший шанс, что Вы сможете вылечиться.
Что делать, если тест на ВПЧ будет положительным?
Большинство людей, занимающихся сексом, могут быть подвержены воздействию ВПЧ, и наличие ВПЧ не означает на 100%, что человек обязательно заболеет раком. Для большинства людей инфекция ВПЧ проходит сама по себе. Но для некоторых людей это не так. Длительное носительство ВПЧ увеличивает риск развития рака с течением времени.
Если тест на ВПЧ будет положительным, врач поговорит с Вами о том, что делать. Отчасти это будет зависеть от того, были ли результаты Вашего пап-теста ненормальными. Если Ваш тест на ВПЧ положительный, но ваш тест Папаниколау нормальный, возможно, придется повторить тесты через 1 год.
Искренне Ваша, Доктор Лена https://t.me/+a9OoLpBifOsxNDQy!