Сновидение, как один из самых таинственных и сложных психических феноменов, а также как инструмент психологической работы с клиентом, не перестает быть предметом активного интереса представителей самых разных терапевтических модальностей.
За несколько лет изучения этой темы в рамках моей научной работы, а также в процессе практики, мне открылись многие значимые аспекты многомерности этого явления. Сегодняшние подходы к использованию материала сновидений на сессиях значительно различаются, в зависимости от направления, и бывает, что сводятся лишь к интерпретации или же к процессу искусственной перестройки их восприятия в сознании пациента. Ниже рассказываю немного подробнее, почему выбор техники работы со сновидениями требует особого внимания со стороны специалистов.
Cновидение представляет собой не только замечательное творение человеческой психики, но, одновременно, является и самой сложной формой мышления. Сегодня мы предполагаем, что бессознательное, сотворившее сновидение, не является исключительно физиологическим процессом, или же, независимым от него, психическим механизмом, обусловливающим процессы вытеснения, образования психологических конфликтов и защит. Процесс сотворения сновидения представляет собой сложное переплетение всех этих факторов, и он также будет иметь свои особенности в зависимости от структуры психики человека.
Работа с этим интересным феноменом, в клинической и в психологической практике, прежде всего, должна опираться на понимание психоаналитической диагностики, особенностей психического функционирования при разных структурах психики, и отличительных характеристик самих сновидений в рамках каждой из этих категорий.
Например, при ряде пограничных состояний и скудных способностях к символизации, сновидения чаще выполняют функцию эвакуации психического напряжения, нежели переработку психического опыта. У данной группы пациентов могут наблюдаться, так называемые, «сырые сновидения», которые появляются при неврозах характера или неврозах поведения. Такие сновидения не подлежат анализу, однако представляют высокую диагностическую ценность, их важно внимательно выслушивать и использовать для динамической оценки последующего хода терапии. Состояния хронической усталости, физического и психического истощения, свойственные таким пациентам, способны полностью подавить онирическую активность и в этом случае полное исчезновении сновидений может увеличить для них риск соматизации.
В случаях травмы часто проявляются, схожие с навязчивым повторением, кошмары, которые лишены основных характеристик типичного сновидения, не способствуют поддержанию состояния сна и полноценной работе сновидения, а потому нередко воспроизводят реальные события со всеми их сенсорно-перцептивными характеристиками.
Сновидения у людей с расстройствами аутистического спектра характеризуются меньшей эмоциональной насыщенностью. Они, как правило, более монотонны и более логические, что может быть связано с общими трудностями в обработке эмоций и эмоциональной регуляции у людей с данными особенностями. Такие сновидения часто включают стереотипные, повторяющиеся сюжеты или действия, а дети и подростки с аутизмом могут также испытывать ночные кошмары или тревожные сны, поскольку характерная для них повышенная тревожность может находить отражение и в содержании сновидений.
Отдельное внимание привлекают и особенности формирования сновидений при депрессии. Уже существуют многолетние изучения их изменения на фоне долгосрочной психоаналитической психотерапии. Франкфуртское сравнительное исследование сновидений (FRED) явилось одной из междисциплинарных работ, в которой участвовали психоаналитики и представители нейронаук, зафиксировавшей значительное изменение реляционных паттернов (Я/Объект), увеличение диапазона действий сновидца-субъекта и увеличение выраженности эмоционального спектра на этапе третьего года анализа. Было показано, как сновидец постепенно и более интерактивно начинает выдерживать аффекты, лежащие в основе комплекса сновидений, становится способным отображать их в сценах сновидения, а сами аффекты перестают выглядеть изолированными и начинают интегрироваться в сновидческие сцены. Интересно, что эти изменения связываются исследователями и с изменениями на нейробиологическом уровне.
Таким образом, сновидение, которое рассматривается сегодня как высшая корковая функция, высшая рефлексивная и коммуникативная часть сознания и бессознательной части человеческой психики, запускает сложную и комплексную работу мозга, сопоставимую с другими высшими процессами, такими как мышление, речь, воображение и др. Современные исследователи отмечают, что функциональная система, вовлеченная в формирование сновидений, включает, как минимум, шесть фундаментальных областей головного мозга, а способность видеть сны напрямую связано с уровнем психического функционирования человека.
Работа со сновидениями рассматривается сегодня как неотъемлемая часть психотерапии, однако уже давно не сводится лишь к процессу их интерпретации и поиска определенного смысла. Сегодня этот вектор смещается в сторону трансформационной функции сновидений и к процессу развития возможностей для их формирования и изменения в ходе терапевтического процесса. Понимание психических и физиологических основ этого явления делает сновидения важным диагностическим и аналитическим инструментом как на начальной стации лечения, так и в динамике.
Список литературы:
- Березина, З. И., Кит, О. И., Комарова, Е. Ф. и др. Диагностические возможности анализа сновидений: теоретические предпосылки и методические подходы // Российский психологический журнал. – 2023. – Т. 20, № 1. – С. 50–65. DOI: 10.21702/rpj.2023.1.4.
- Бержере, Ж. Патопсихология. Психоаналитический подход: теория и клиника: учеб. пособие для студентов вузов / пер. с фр. и науч. ред. А. Ш. Тхостова. – М.: Аспект Пресс, 2008. – 397 с.
- Завершнева, Е. Ю. Исследования сновидений в современной когнитивной психологии: методы, методики и результаты экспериментов // Вопросы психологии: научный журнал. – 2020. – № 4. – С. 125–141.
- Кельмансон, И. Современные представления о происхождении сновидений и их формировании в онтогенезе, их значении в клинической практике // Врач. — 2018. — Т. 29, № 4. — С. 12–25.
- Килроу, П. А. Вербальные аспекты сновидений: предварительная классификация / пер. с англ. К. А. Лемешко // В кн.: Исследование сновидений – 2: Альманах Общества интегративного психоанализа / под ред. И. В. Пудикова, К. А. Лемешко.
- Коротецкая, А. И. Путь сновидения: от исполнения бессознательного желания к трансформационному процессу создания смыслов // Журнал клинического и прикладного психоанализа. — 2021. — Т. II, № 1. — С. 37–50.
- Стоун, М.Анализ сновидений в психодинамической психотерапии пограничных пациентов / пер. с англ. Назаровой Т. В. // В кн.: Исследование сновидений – 2: Альманах Общества интегративного психоанализа / под ред. И. В. Пудикова, К. А. Лемешко. — 2-е изд. — М.: Академический проект, 2024. — С. 400–416. — 636 с.
- Фишман, Т., Русс, М., Лейцингер-Болибер. Травма, сновидения и психические изменения в ходе психоанализа: диалог между психоанализом и нейронауками // В кн.: Исследование сновидений – 2: Альманах Общества интегративного психоанализа / под ред. И. В. Пудикова, К. А. Лемешко. — 2-е изд. — М.: Академический проект, 2024. — 636 с.
- Фрейд, З. Собрание сочинений: в 26-ти т. / пер. с нем. и фр. Андрея Боковикова; под ред. проф. М. М. Решетникова. — Т. 24 и 25. Статьи о сновидениях и толковании сновидений. Толкование сновидений. — СПб.: Восточно-Европейский Институт Психоанализа, 2023. — 848 с.
- Шнайдер, Дж. А. От работы сновидения Фрейда к Биону: меняющееся представление о сновидении в психоаналитической теории / пер. с англ. И. Е. Волчек // В кн.: Исследование сновидений – 1: Альманах Общества интегративного психоанализа / под ред. И. В. Пудикова, К. А. Лемешко. — 2-е изд. — М.: Академический проект, 2024. — С. 125–148. — 410 с.
Автор: Розенсон Елена Сергеевна
Психолог, Психоанализ
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru