II. Углубленная визуализация для верификации амилоидоза сердца
🟢Сцинтиграфия миокарда с 99mTc-пирофосфатом (PYP):
Показания: дифференциация ATTR от AL-амилоидоза.
Интерпретация:
🔺Grade 2–3 накопление РФП + отсутствие моноклональных белков → диагноз ATTR без биопсии.
🔺Отрицательный результат исключает ATTR, но не AL.
⚠️Ложноположительные результаты: при гипертрофической кардиомиопатии, перенесенном инфаркте.
🟢МРТ сердца с контрастированием:
Типичные признаки:
🔺Субэндокардиальное или трансмуральное позднее усиление гадолиния (некоронарогенное).
🔺Повышение T1 mapping (> 1200 мс) — маркер фиброза/инфильтрации
#амилоидоз
