Денис Синкевич | Врач-кардиолог

: https://max.ru/join/EnIAlyw57B-BeBZmWLCv-1LULDUDDryjuE6QuLq9TyQ

?»! ACC/AHA наконец-то выкатили рекомендации 2026 по тромбоэмболии лёгочной артерии. И главный герой — алгоритм YEARS. Но прежде чем радоваться, давайте признаем: D-димер — это цирк с конями 🎪. Около 8 вариантов измерений, и каждый лаборант словно выбирает единицы по настроению: FEU, DDU, мкг/л, нг/мл, мг/л… 1 FEU = 2 DDU, 1 мкг/мл = 1000 нг/мл — это вам не арифметика, это квест с подвохом 🧮🤯. И ты сидишь, как детектив, переводишь, делишь, умножаешь… Вуду какое-то, а не диагностика 🕵️‍♂️🩸...

? Вот сегодня на приеме был мужчина, 35 лет со смешанной гиперхолестеринемией, диета не улучшает показатели, ЛП (а)  - норма, SCORE2 только для 40+,  Prevent за 10 лет - низкий, за  30 лет >10. Обратился с вопросом: "Как быть?". В итоге направлен на дообследование с целью реклассификации риска и назначены статины...

! 🙌 Доселе мы риск сердечный по одной лишь SCORE2 гадали, аки на кофейной гуще. Ныне же явился PREVENT — и собрали они супер-комбайн, какого свет не видывал! 😲 Всё учли: и рост (186 см — яко колокольня), и массу (106 кг — аки мешок с репою), и давление 150 — ох, тяжко! И выдали цифру 9,6%... Но есть у нас ныне реклассификатор чудный — кальций коронарный! 🦴 Аще накопилось 78 единиц — прими статины умеренные да аспирин 81 мг, яко три авторитета (AHA, ESC и SCCT) повелевают...

! 🔥 Друзья, вышел масштабный обзор в Nature Reviews Cardiology. В нём авторы пересматривают многолетние споры: ЧКВ, шунтирование или только таблетки при неострых синдромах (стабильной ИБС)? Спойлер: ничего не работает так хорошо, как современная терапия. Но есть нюансы. Держите краткий гайд по статье 👇 1. Терминология обновляется 📚 Забудьте про "стабильную ИБС". Теперь правильно говорить неострые ишемические синдромы (NAMIS). Термин шире и включает в том числе ишемию без обструкции (INOCA)...

Друзья,честно: кто тоже смотрел новые рекомендации EHRA 2025 по аритмиям и ловил лёгкий тик глаза? 🤯 Я решил, что хватит играть в кардиологического Шерлока и выслеживать нужную дозу среди дебрей доказательной медицины. В итоге родился монстр — простите, шедевр — «Экспресс-навигатор по антиаритмической терапии». Это не просто экселька. Это ваш личный антикризисный менеджер в мире тахикардий. Представьте: вы вбиваете несколько параметров, а файл выдаёт готовую схему лечения с конкретными препаратами, линиями и дозами...

! Докладываю: наша эпопея с антиаритмической терапией наконец-то перевалила через экватор. Да-да, мы уже на той стадии, когда обратного пути нет, осталось только домучить это дело до логического конца (или до нервного срыва у ответственного лица)...

Создали канал в MAX. https://max.ru/join/EnIAlyw57B-BeBZmWLCv-1LULDUDDryjuE6QuLq9TyQ

» 😎❤️‍🔥 С одной стороны — толстенный EHRA‑том на 90 страниц, где каждый препарат расписан так, будто это герой «Игры престолов» со своей родословной, кинетикой и побочками 📚⚔️ С другой — клинический калькулятор, который щёлкаем, как Tinder: вправо — амидарон, влево — соталол, а где‑то посередине грустит бедный хинидин, которого уже почти никто не свайпает...

Теперь он считает риск по SCORE2-РФ не только по таблицам, но и по точным формулам — чтобы цифры не пугали без повода (особенно наших женщин, которые и так всё знают 😉). Что нового? 🔹 SCORE2-РФ по формулам — точнее и адаптированнее. 🔹 Старые таблицы тоже на месте — для ностальгии и сравнения...

? 🫀 Знаете ли вы, что популярная в Европе шкала для расчёта риска инфаркта и инсульта (SCORE2) для россиянок завышает опасность почти в 2 раза? Это показало масштабное отечественное исследование. Учёные из Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины проанализировали данные тысяч наших соотечественников за 10+ лет и сделали важные выводы: ✅ Для мужчин SCORE2 работает неплохо, слегка перестраховываясь. ❌ А вот для женщин европейский алгоритм оказался слишком «тревожным» — он систематически переоценивает риск...