«Пара дней в саду, и снова — сопли, температура и боль в горле! Больничные один за другим, ну сколько можно! Выпишите что-то для укрепления иммунитета!» — такие слова в кабинете педиатра не редкость. Понимаем родителей, которые с началом детсадовской жизни часто оказываются в замкнутом круге: неделя в саду — две дома на больничном.
Врачи могут говорить, что это нормально, потерпите, иммунитет формируется... Но можно ли считать такие частые болезни действительно нормой? Почему ребенок так часто болеет и можно ли как-то повлиять на ситуацию? Давайте разбираться в вопросе с врачами клиник АО «Медицинские услуги»!
Что делать, если у ребенка запор? Удалять ли аденоиды? Какие документы нужны для школы или летнего лагеря? Это и многое другое читайте на канале «Врачи, которые лечат». У нас интересно и полезно!
А норма — что?
Сколько раз в году болеть нормально, а когда стоит насторожиться? Давайте конкретно!
В среднем считается, что у детей первого года посещения сада может быть 8–10 эпизодов ОРВИ в год. Это связано с тем, что иммунитет еще не знаком со многими вирусами, которые встречаются в коллективе. Организм только учится справляться с ними. Однако если заболевание протекает без осложнений и не требует антибиотиков, это действительно можно считать вариантом нормы.
С возрастом и накоплением иммунного опыта число инфекций обычно снижается: у 75% детей к 4–5 годам частота ОРВИ уменьшается почти вдвое.
Другие ориентиры, на которые стоит опираться:
- до 1 года — не более 4 эпизодов в год;
- 1–3 года — до 6;
- 4–5 лет — до 5;
- после 6 лет — до 4.
Если ребенок болеет чаще, стоит разбираться глубже.
Что делать, если ребенок болеет часто
Если эпизоды простуд у ребенка случаются слишком часто, важно не просто «переждать» каждую из них, а подойти к проблеме системно. Тактика действий для родителей:
1. Проанализируйте начало
Вспомните, когда начались частые болезни: до детского сада или после начала посещения? А может быть, после одной особенно тяжелой инфекции? Обратите внимание, как протекала первая болезнь: насколько долго длилась, какие были симптомы, какое лечение помогло.
2. Отслеживайте триггеры
После чего ребенок заболевает чаще всего: после контакта с другими детьми, переохлаждения, смены обстановки? Сравните с ситуацией в группе детского сада: болеет ли он вместе с другими детьми или выделяется на общем фоне?
3. Составьте портрет «типичной болезни»
Какие симптомы появляются первыми? Насколько высокая температура? Как долго держится? Сколько дней уходит на восстановление? Если картина заболеваний постоянно разная — это тоже важная информация для врача.
4. Исключите ложные инфекции
Некоторые состояния внешне похожи на ОРВИ, но на самом деле ими не являются:
- Аллергический ринит — частый «двойник» насморка. Отличается отсутствием температуры, сезонностью или реакцией на определенные триггеры (шерсть, пыль, пища).
- Рефлюкс-эзофагит — при нем желудочный сок забрасывается в пищевод и раздражает слизистую. Может вызывать кашель, насморк, охриплость, неприятный запах изо рта, кариес. Кстати, подробнее об изжоге, состояниях, под которые она маскируется, и тактике действий рассказывали здесь.
5. Делайте анализ крови при каждом эпизоде ОРВИ
Он позволяет понять, вирусная это инфекция или бактериальная, и избежать ненужного приема антибиотиков — или, наоборот, не пропустить осложнение.
6. Лечите инфекции своевременно
Недолеченная острая инфекция может перейти в хроническую. Вирусы, оставшиеся в организме, иногда «всплывают» спустя месяцы в виде гайморитов или тонзиллитов.
7. Исследуйте иммунитет
Если ребенок легко подхватывает вирусы, возможно, причина в сниженной выработке интерферонов — белков, которые отвечают за скорость иммунного ответа. Сдать кровь на интерфероновый статус — значит понять, насколько эффективно иммунитет реагирует на инфекции. Пониженные уровни — повод обсудить с иммунологом возможность поддержки иммунной системы препаратами.
Ошибки, которых стоит избегать
Стараясь вылечить ребенка как можно быстрее, мы часто допускаем ошибки. Вот самые частые:
- Использование иммуномодуляторов, антибиотиков и гомеопатии без показаний неэффективно и может навредить.
- Лечение препаратами «от прошлой болезни» опасно: доза, диагноз и совместимость лекарств могут измениться.
- Назначение «витаминов» без анализов может привести к передозировке.
Как же укрепить иммунитет?
Снизить частоту болезней самостоятельно можно такими способами:
- Научите ребенка мыть руки с мылом после возвращения домой и перед едой.
- Поддерживайте в доме влажность 40–60% и температуру не выше 23 °C.
- Одевайте ребенка по погоде.
- Следите, чтобы ребенок высыпался и не переутомлялся.
- Увлажняйте воздух дома, чтобы не пересыхала слизистая.
- Чаще проводите влажную уборку дома и сократите количество «пылесборников»: мягких игрушек, ковров.
- Следите за питанием: растущему организму нужны белок, овощи, фрукты, а не жирное, сладкое, промышленно обработанное.
- Обсудите с врачом вакцинацию до начала сезона гриппа и ОРВИ.
Забота о здоровье — это не аптечка с «волшебными средствами» (если они действительно нужны, их выпишет врач только после обследований), а ежедневная работа по созданию условий для крепкого иммунитета.
С заботой о вашем здоровье, врачи клиник АО «Медицинские услуги»!