У меня повышенный риск развития кариеса из-за хронического заболевания, поэтому я использую пасту с фтором в концентрации 5000 ppm курсом по два-три месяца. Кариеса нет, признаков флюороза на эмали — тоже. Но в соцсетях постоянно попадаются стоматологи, которые пропагандируют отказ от фтора, говорят, что он токсичен, замещает в зубах кальций и приводит к флюорозу.
Мы попросили стоматолога Марию Дмитриеву разобраться с этими убеждениями.
Как работает фтор в зубной пасте. Фториды в зубной пасте — самый изученный метод профилактики кариеса.
Фторид-ион, соединяясь с гидроксиапатитом эмали, образует фторгидроксиапатит, который плохо растворяется в кислоте. Кариес же развивается как раз из-за воздействия кислот — их выделяют бактерии, живущие в полости рта.
Эмаль с фторгидроксиапатитом не повреждается кислотами, это защищает ее от кариеса 🦷
Какие вещества кроме фтора способны защитить от кариеса. Пасты, содержащие ксилит, также предотвращают появление кариеса у детей. Бактерии питаются ксилитом, но не могут его переработать и погибают. Численность бактерий уменьшается, в результате риск развития кариеса снижается.
🪥 Способен ли ксилит защищать зубы взрослых от повреждения, пока до конца не известно, но и вреда от него нет.
Вещества в пастах, которые тоже могут предотвращать кариес:
🔵 микрочастицы гидроксиапатита кальция;
🔵 глицерофосфат кальция;
🔵 аморфный фосфат кальция.
Люди, которые живут в регионах, где много фтора в питьевой воде, могут использовать пасты без него, но с ксилитом или кальцием.
В России таких мест очень мало, поэтому в идеале стоит использовать все доступные способы профилактики кариеса:
🚿 Уменьшать количество бактерий с помощью хорошей гигиены и ксилита в составе паст
🥐 Ограничить простые углеводы в рационе, чтобы бактериям во рту было нечем питаться
🛡 Укреплять эмаль — с этой задачей лучше всего справляются фториды, могут быть полезны и соединения кальция
Стоит ли бояться флюороза. Регулярное избыточное потребление фтора с питьевой водой может привести к флюорозу зубов у детей.
При легкой форме заболевания на поверхности эмали появляются белые пятна или полосы, при этом зубы могут стать более устойчивыми к разрушению. Но в тяжелых случаях зубы темнеют, эмаль становится хрупкой. Также чрезмерный уровень потребления фтора приводит к деформации костей скелета.
Подчеркну: речь идет об очень длительном и чрезмерном использовании фтора. По санпину оптимальная концентрация этого вещества в питьевой воде — от 0,6 до 1,2 мг/мл. Если фтора меньше, высок риск развития кариеса, если больше — флюороза. Но в России во всех регионах фтора меньше нормы.
🙅 Кроме того, флюороз не развивается у взрослых, поэтому не стоит его бояться.
Каких правил реминерализации зубов фтором стоит придерживаться. Чтобы зубная паста помогала предотвращать кариес, содержание фтора в ней должно быть 1350—1500 ppm, а детям до трех лет без кариеса подойдут продукты с содержанием фтора от 1000 ppm. В профилактических целях большая концентрация не нужна.
Пасты и ополаскиватели с 5000 ppm фторида — это лечебные средства, которые можно использовать только по назначению врача и под его строгим наблюдением.
✉️ Хотите больше узнать о здоровье? Спросите врачей. После модерации все вопросы публикуем в потоке «Мне только спросить», а на самые интересные отвечают наши эксперты.
#вопросы_врачу
