Учёные из Каролинского института использовали данные шведского когортного исследования рабочей среды, заболеваемости и участия в трудовой деятельности (SWIP), включавшего людей в возрасте от 30 до 60 лет и сведения об их работе в 2005 году. Анализировались данные только тех участников, у которых в истории болезни не было диабета и которые никогда раньше (до 2005 года) не принимали противодиабетические препараты. Всего для анализа были отобраны сведения примерно о трех миллионах шведов.
Ученые рассмотрели три аспекта рабочих мест, связанных с взаимодействием с людьми: общий контакт с другими рабочими и служащими; эмоциональная нагрузка, вызванная общением с людьми, имеющиеся заболевания или другие проблемы, как конфронтация с коллегами на рабочем месте. Основываясь на опросах рабочего населения в Швеции (1997–2013 гг.), они также изучили структуру социальной поддержки на рабочих местах.
Понятие «контакт с другими людьми» включало регулярное взаимодействие с пациентами, покупателями, клиентами, пассажирами, учениками во всех сферах, начиная от здравоохранения и заканчивая обслуживанием клиентов и преподавательской деятельностью. Были учтены те респонденты, которые при опросе ответили от «примерно три четверти рабочего времени» до «почти всё рабочее время».
Чтобы оценить личные требования и случаи конфликтов, учёные рассчитали долю респондентов, заявивших, что их работа была эмоционально напряженной «несколько раз в неделю» или «каждый день».
В целом в секторах с наибольшей степенью контактов с другими людьми, а также наиболее эмоционально напряженных и подверженных конфликтам, учёные выделили 20 ролей, охвативших такие области, как здравоохранение, образование, сфера услуг, гостиничный бизнес, социальная работа, юриспруденция, безопасность и транспорт.
В 2019 году та же научная группа уже провела аналогичное исследование распространенности диабета, однако тогда были проанализированы данные более 200 тысяч шведов с сахарным диабетом второго типа трудоспособного возраста в период с 2006 по 2015 годы. Обнаружилось, что наиболее высокий риск развития диабета имели профессиональные водители, заводские рабочие и уборщики — вероятность развития этого заболевания у них была втрое выше, чем, например, у врачей или учителей.
Новая научная работа по замыслу несколько иная, теперь в группу высокого риска попали и врачи, и учителя. Предыдущее исследование имело очевидные недостатки, например отсутствие учёта факторов образа жизни, таких как курение, ожирение, рацион. В прошлый раз получить диабет чаще всего рисковали представители низших социально-экономических слоев населения, которые изначально имеют повышенный риск хронических заболеваний. Связь, конечно, интересна, но выглядит несколько сомнительно.
Нынешнее исследование также игнорирует факторы образа жизни, но охватывает более широкие экономические слои общества и фокусируется на эмоциональных нагрузках и конфликтах на работе.
С 2006 по 2020 год у 216640 человек (60% мужчин) развился сахарный диабет второго типа, и снова вполне вероятно, что определенную роль тут сыграли факторы образа жизни, потому что эти люди, скорее всего, имели слабое образования и низкую занятость по сравнению с теми, у кого заболевание не развилось.
Как мужчины, так и у женщины, работавшие на должностях со значительной вербальной нагрузкой и высокими требованиями, имели заметно больший риск развития сахарного диабета второго типа. У мужчин он составил 20%, у женщин — 24%. Регулярные конфликты и столкновения на работе увеличили этот риск ещё на 15% у мужчин и 20% у женщин.
Затем, исследуя то, как респондентам помогала поддержка на рабочем месте, учёные обнаружили, что женщины, работавшие на эмоционально напряжённых должностях, требующих интенсивного взаимодействия с другими людьми, и при этом получавшие слабую социальную поддержку на рабочем месте, имели на 47% больший риск развития диабета по сравнению с теми, чьи должности были менее требовательны и атмосфера среди коллег доброжелательная.
Исследование опубликовано в журнале Occupational & Environmental Medicine.
«Что касается взаимодействия с коллегами, то существуют правила, согласно которым работники обязаны выражать или скрывать эмоции согласно социальным, профессиональным и организационным нормам», — отметили учёные. «Особенно сильная стрессовая нагрузка возникает, когда демонстрируемые эмоции и действительно испытываемые чувства не совпадают».
Присоединяйтесь к нам в Telegram или ОК
Хотя данное исследование имеет свои недостатки, оно показало, что рабочая среда — как и система поддержки сотрудников, работающих непосредственно с людьми, — связана с неблагоприятными метаболическими последствиями для здоровья.
«Связь между публичной работой и сахарным диабетом второго типа, скорее всего, является следствием биологических реакций на регулярно повторяющийся или даже хронический стресс, влияющих на нейроэндокринную систему путем активации центральной симпатической нервной системы и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, что приводит к регулярному избытку кортизола, развитию инсулинорезистентности и ослаблению секреции и чувствительности к инсулину», — написали учёные.
«Кроме того, хронический стресс увеличивает количество провоспалительных цитокинов, нарушающих сигнализацию и функционирование инсулина. Недостаточная социальная поддержка на работе усиливает стресс и оказывает значительное влияние на последующие биологические изменения».
Пригодится: Яркое и сочное средство от депрессии
Мы часто не видим и недооцениваем уровень стресса в профессиях, таких как преподавание, уход за больными или социальная работа, которые известны быстрым выгоранием, высокой текучестью кадров и хронической нехваткой персонала.
«Наши выводы подчеркивают явное воздействие требований и особенностей таких профессий на метаболизм работников. Будущие исследования необходимы для изучения механизмов (например, биологических или поведенческих), лежащих в основе этой связи, и разработки профилактических программ, направленных на снижение риска у таких работников».
Автор: Bronwyn Thompson
Перевод: Виктор Трибунский
Источник