Сердце колотится, ладони предательски потеют, а одна мысль о стоматологическом кабинете заставляет искать любую отговорку, лишь бы не идти. Знакомо? По данным Dental Magazine, с этим страхом живет почти половина из нас – около 48%. Кто-то готов упасть в обморок от звука бормашины, кого-то преследуют детские кошмары, а кому-то просто дико сложно расслабиться и довериться врачу. Откуда же берется этот всепоглощающий ужас?
Меня зовут Максим Лабухин, я медицинский директор федеральной сети клиник «МИА.РФ». Давайте вместе разберемся, почему стоматологический кабинет кажется таким страшным местом и что реально помогает пациентам перестать дрожать в кресле. Чуткость для нас — не просто красивое слово, а обязательная часть работы.
Что скрывается за страхом лечения зубов
Сначала давайте разберемся с терминами. Нам поможет психолог Яна Акинкина.
«Дентофобия — это не только про страх контакта с зубным врачом: иногда сама мысль о посещении стоматологического кабинета может ввергнуть человека в ужас. В основе этого страха чаще всего лежат эмоциональные потрясения, и тогда даже самая безобидная процедура вызывает подсознательную реакцию, проявляющуюся соматическими нарушениями вплоть до потери сознания. Абстрактные советы, как перестать бояться стоматологов и перебороть страх, не помогают. Нужно определить разновидность страха, источник опасения и бороться с ним целенаправленно», — объясняет она.
Два лица страха: откуда приходит дентофобия?
Специалисты выделяют два основных типа:
- Приобретенная (настоящая) фобия. Ее «жертвы» – люди, пережившие реально болезненный или травмирующий опыт в прошлом. Такой страх поддается коррекции, но требует серьезной работы: нужно осознать его причины и найти путь преодоления – самому или с психологом.
- Страх неизвестности (воображаемая фобия). Чаще у детей, которые еще не были у стоматолога, но наслушались «страшилок». Такой страх обычно проходит после первого же позитивного визита к хорошему, спокойному врачу (особенно с поддержкой родителей). У взрослых этот тип возникает, если они годами избегают стоматологов, накручивая себя пугающими мыслями о том, что их ждет.
Важный нюанс: некоторые люди изначально более предрасположены к фобиям. Корни этого часто растут из детского опыта: даже один негативный эпизод – например, сломанный в 7 лет зуб – может оставить глубокий след. Причем чем младше ребенок, тем ярче и устойчивее этот след. Детская психика невероятно восприимчива. Один неудачный визит, одно болезненное воспоминание – и травма обеспечена, ребенок вырастает с уверенностью: стоматолог = больно и страшно. И это убеждение может жить в нем десятилетиями.
Почему же так страшно? Разные причины страха перед стоматологом
Признаем честно: немного нервничать перед визитом к стоматологу – нормально. Но интенсивность этого страха у всех разная, да и причины его могут кардинально отличаться.
- Травма прошлого: пациенты, помнящие времена, когда зубы лечили или удаляли практически без анестезии (особенно в середине прошлого века). Этот реальный болезненный опыт порождает глубокое недоверие ко всем дантистам, которое со временем превращается в стойкую фобию.
- Боязнь нового: для людей, которые вообще с трудом воспринимают все неизвестное, поход к стоматологу может ощущаться как прыжок с парашютом – экстремальное и пугающее событие.
- Иррациональные страхи: например, паническая боязнь «подхватить» инфекцию в клинике (хотя сегодня стерилизации уделяется максимум внимания, требования крайне строгие). Такие страхи – тоже отголоски прошлого.
Многие пациенты сами накручивают себя до предела. Но после первой же процедуры часто слышишь: «А ведь было совсем не страшно! И бояться-то было нечего!».
Глубже корни: физиология и психология
Страх может быть обусловлен не только опытом, но и индивидуальными особенностями:
- низкий болевой порог (некоторые люди физиологически более чувствительны к боли);
- сильный рвотный рефлекс (даже легкое прикосновение к языку или небу вызывает позыв, создавая дискомфорт и пациенту, и врачу);
- тревожные расстройства (для людей, склонных к паническим атакам или живущих в постоянной тревоге, любой визит к врачу, а особенно к стоматологу, – серьезное испытание).
В моей практике были пациенты, которых пугал даже вид инструментов. Мы как специалисты обязаны это понимать. Страхи пациента не всегда рациональны, но мы обязаны их уважать и считаться с ними.
Что может усилить тревогу в кресле стоматолога?
Даже если изначально страх был невелик, некоторые моменты во время приема могут его многократно усилить.
- Непонимание происходящего. Когда пациент не знает, что и зачем делает врач, напряжение растет как снежный ком.
- Холодность или резкость врача. Внезапное, без предупреждения начало процедуры, молчаливость доктора – пугают даже смельчаков.
- Предстоящее долгое и дорогое лечение. Страх перед масштабными процедурами (имплантация, ортодонтия) часто связан не столько с болью, сколько с тревогой о стоимости и длительности. Эти опасения понятны: никто не хочет столкнуться с неожиданными осложнениями или переплатить. Если вас пугает, например, имплантация или коронка, узнайте больше о том, как сделать осознанный выбор и чувствовать себя увереннее.
Портрет пациента, который боится стоматолога
Поведение в кресле может быть разным. Одни замирают, молчат и буквально трясутся. Другие, наоборот, начинают активно шутить или болтать – так пытаются справиться с напряжением. Часто видно по глазам – они «бегают», тело сковано. Но как только страх отступает (после анестезии или когда человек убедился в компетентности врача), пациент расслабляется. Перестает следить за каждым движением врача, дыхание выравнивается, взгляд успокаивается, может даже «улететь» в свои мысли.
Как стоматологу помочь пациенту расслабиться
Чуткость и правильная коммуникация – ключ. Что может сделать доктор?
- Говорить и объяснять. Четко и спокойно: «Сейчас нанесу гель для заморозки, он немного покалывает... Сейчас посмотрим зуб зеркалом...». Для многих понимание процесса – лучшее успокоительное. Но! Стоит спросить заранее, хочет ли пациент объяснений – некоторым комфортнее в тишине.
- Демонстрировать стерильность и безопасность. Открывать упаковки с инструментами и перчатками при пациенте. Упомянуть, что современные анестетики эффективны, а укол – это максимум легкий дискомфорт.
- Знакомиться и представлять команду. Простое «Здравствуйте, я Иван Иванович, а это моя ассистентка, Мария» творит чудеса. Знать врачей «в лицо» и по имени снижает тревогу. Легкая беседа перед началом – тоже отличный способ снять напряжение.
Практические шаги: как помочь себе справиться со страхом
Осознание проблемы — уже большой шаг. Знаете, что боитесь, но лечение нужно? Начните с малого. Например, запишитесь на консультацию, чтобы просто поговорить с врачом, попросите показать инструменты, объяснить процедуру.
Постепенная подготовка снижает тревогу. Чтобы еще лучше подготовиться к лечению и развеять страхи — ознакомьтесь с ответами на частые вопросы об имплантации зубов.
Психолог Яна Акинкина предлагает рассмотреть типичные ситуации.
Ситуация 1. Вы заранее знаете о своей фобии, но лечение необходимо
Тут нужна планомерная подготовка.
- Обратитесь к психологу. Самые эффективные методы – когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и ориентированная на решение краткосрочная терапия (ОРКТ). За 10-20 сеансов специалист поможет «разобрать» страх, понять его механизмы и снизить интенсивность.
- Постепенное погружение (градуированная экспозиция):
- Смотрите в интернете спокойные, информативные видео о предстоящих процедурах.
- Визуализируйте себя в кресле – спокойным и уверенным.
- Сделайте несколько ознакомительных визитов в клинику. Зайдите в холл, посидите там. В день приема это место уже не будет пугать.
Ситуация 2. В кресле накрыла волна паники — например, во время долгой имплантации испугал вид инструментов или ощущение беспомощности
Что делать здесь и сейчас?
- Договоритесь о сигналах заранее. Обсудите с врачом простые знаки: поднятая левая рука – «мне больно», звук «ааа» – «остановитесь на минутку». Само наличие этого «канала связи» и чувство контроля успокаивают.
- Примените техники экстренного успокоения:
- Глубокое диафрагмальное дыхание — дышите «животом». Положите ладони на живот – почувствуйте, как он поднимается на вдохе и опускается на выдохе. Сосредоточьтесь на этом.
- «Квадратное» дыхание: вдох (4 сек) -> задержка (4 сек) -> выдох (4 сек) -> задержка (4 сек). Повторяйте.
- Фокусировка на ощущениях: почувствуйте текстуру кресла под руками, прохладу подголовника, стопы на полу. Это помогает «вернуться» в тело и отвлечься от паники.
Психолог Акинкина напоминает: «Важно понимать: преодолеть фобию – не значит перестать бояться стоматологического кресла, это значит научиться справляться с собой в момент страха».
Когда страх лечить зубы непреодолим: крайние меры
В редких, самых тяжелых случаях, когда паника полностью блокирует лечение, есть медицинские методы.
- Седация: медикаментозное расслабление (ингаляция или внутривенно). Пациент в сознании, но предельно спокоен, расслаблен, часто не помнит деталей.
- Лечение во сне (наркоз): полное отключение сознания на время сложных и длительных манипуляций.
Однако важно, что подавляющему большинству пациентов с дентофобией достаточно грамотного, чуткого подхода врача и доверительного разговора.
Стоматологу не нужен диплом психотерапевта, но без чуткости, эмпатии и умения «читать» эмоции пациента – никуда. Видеть, когда человек напряжен до предела, готов сорваться, а когда внутренне согласен продолжить – это часть нашей профессии.
Наша задача — не просто запломбировать зуб, а сделать так, чтобы пациент ушел с чувством облегчения и без новых психологических травм. Чем больше в нас человечности, тем меньше людей будут дрожать в креслах от страха.
Главное напутствие
Если вы боитесь лечить зубы – вы точно не одиноки. Возможно, вы просто еще не встретили «своего» врача – того, кто услышит ваши страхи, терпеливо объяснит, даст почувствовать контроль и поддержит. Не сдавайтесь в поисках такого специалиста. Помните: современная стоматология – это прежде всего про заботу, комфорт, технологии и уважение к чувствам пациента. Ваша спокойная улыбка – лучшая награда для врача.