Стоит ли держаться за родной зуб и сохранять его любой ценой? Или иногда имплант — это лучшее, что можно сделать для здоровья всей челюсти? А коронки тогда зачем?
На вопросы популярно отвечает Максим Лабухин, медицинский директор федеральной сети стоматологий «МИА.РФ».
Сегодня стоматология — это уже не просто «вылечить кариес» или «удалить зуб». Это полноценная область медицины, цель которой — не только убрать боль, но и сохранить здоровье, эстетику и качество жизни пациента на годы вперёд.
Один из самых частых вопросов, с которым приходят пациенты, звучит так: что лучше, коронка или имплант? Чтобы сделать правильный выбор и не ошибиться, стоит помнить важное правило — выбор инструмента лечения должен быть рациональным.
Когда зуб еще можно спасти, а когда пора прощаться
Врач не принимает решения на «на автомате». Да, существуют некие протоколы лечения, но все равно ситуация каждого отдельно взятого человека должна рассматриваться индивидуально. Задача хорошего стоматолога-имплантолога найти для пациента долгосрочное, эффективное и максимально комфортное решение.
Пример: есть зуб, он уже немного подвижен, но в принципе мог бы еще пожить полгода-год, а вот по бокам от него пора ставить импланты. Разумнее будет удалить его тоже и установить пациенту мостовидную конструкцию сразу на три зуба. Нам не придется через несколько месяцев или год снова травмировать ткани, а пациент сэкономит свое время, нервы и деньги.
Важно: речь идет только о «сомнительных» зубах. Если зуб здоров, его никто не тронет.
Это рационально — вместо временного компромисса провести основательное и долгосрочное лечение. Но это не значит, что зубы удаляют по малейшему поводу. Там, где есть возможность спасти зуб с помощью коронки, его сохраняют.
Почему имплант — не блажь, а необходимость
Потеря одного жевательного зуба — ситуация нередкая. И многие по старой памяти идут в клинику, где им предлагают поставить мост, т. е. спилить два соседних здоровых зуба и на них закрепить коронку.
Это может показаться удобным и логичным, но только на первый взгляд. На деле же вы жертвуете двумя здоровыми зубами ради одного. И через несколько лет эти зубы тоже могут выйти из строя, и в итоге человек теряет уже три зуба, а не один. С имплантом такой проблемы нет — он воссоздает только недостающий элемент, не трогая соседние.
Для пациентов со съемными протезами имплантация вообще меняет жизнь. Можно забыть про неудобства, натирания, выпадение протезов и постоянный страх, что что-то сдвинется в неподходящий момент. Несъемная конструкция на имплантах ощущается как свои собственные зубы.
Что выбрать — имплант или коронку?
Ответ на этот вопрос возможен только после качественной диагностики. Пациенту, который жалуется на боль или разрушенный зуб, делают КТ и смотрят состояние тканей, зубных корней и кости. Если зуб разрушен, но корень жив и десна в порядке, можно поставить коронку. Но если корни поражены или началось воспаление, спасти зуб уже не получится. Тогда единственный верный вариант — имплант.
Важно понимать, что съемные протезы — это всегда компромисс. Они неудобны, могут сместиться или даже выпасть в самый неподходящий момент, а еще они часто натирают слизистую, что приводит к убыли мягких тканей. Постоянное давление на десну без стимуляции кости вызывает ее постепенную атрофию — организм просто решает, что кость ему больше не нужна, и начинает ее рассасывать.
Так кто и когда решает, что установить — имплант или коронку? Решение принимает только врач, точнее, он предлагает разные варианты с учетом рисков, сроков и стоимости. А окончательный выбор делает пациент — и по опыту скажу, что этот выбор не всегда самый разумный. Это связано с тем, что пациенты часто хотят сэкономить. Стоматологи всегда объясняют последствия, но они не могут заставить человека сделать правильный выбор.
Нормально ли устанавливать имплант в 25 лет?
Абсолютно. Главное здесь — не возраст, а состояние зубов. Нет никакой привязки к цифре в паспорте: у кого-то в 20 уже полный рот пломб и проблем, а у кого-то в 80 свои зубы и максимум пара коронок. Все зависит от образа жизни, генетики и гигиены.
Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу в надежде, что «само пройдет». Проблемы с зубами — это не ранка на коже, которая заживет через неделю или две. Чем раньше обратиться за помощью, тем больше шансов обойтись малой кровью.
Больно ли ставить импланты? И правда ли, что коронки портят зубы?
Мифы о боли и «почерневших зубах» давно пора оставить в прошлом. Все лечение проходит под анестезией и чаще всего безболезненно. После имплантации может быть дискомфорт, но он быстро проходит.
Что касается потемнения зубов — раньше коронки изготавливали из металлокерамики на кобальт-хроме. Материал имел свойство окисляться, десна и зуб действительно могли посинеть. Сегодня технологии другие — современные коронки делают из диоксида циркония, который не окисляется и сохраняет натуральный цвет.
И будьте спокойны, никто не станет обтачивать здоровый зуб просто так — это миф и заблуждение. Факт в том, что просто так на здоровый зуб никто коронку не поставит, это делается только по показаниям. Обычно человеку только кажется, что зуб у него здоров, а на самом деле он на 80% является пломбой. В таком случае да, зуб обтачивается и на него устанавливается коронка, которая гораздо крепче и надежнее пломбы.
Внимательно слушайте своего стоматолога
Индивидуальный подход — это не маркетинговый штамп, а норма. Хороший стоматолог не просто говорит «вам нужно то-то и то-то», он объясняет, показывает снимки, предлагает варианты.
Если между врачом и пациентом есть диалог, то все получится как надо, а если диалога нет — не помогут никакие технологии. Это обычное человеческое общение, где работает простой и понятный язык без давления, но с пониманием важности правильных решений и ответственности за них пациента.
Имплант — не альтернатива коронке
Импланты и коронки — это не «или-или», а разные инструменты, которые работают в разных ситуациях. Главное — не выбирать лечение «по ощущениям» или отзывам друзей, а опираться на точную диагностику и рекомендации врача.
Не бойтесь спрашивать. Грамотный специалист объяснит все простыми словами, нарисует, покажет и поможет принять осознанное решение. Ваша челюсть — это ваш актив, а хорошее лечение — не расходы, а инвестиция.