Имплантация зубов — процедура, о которой слышали все, но по-настоящему в ней разбираются единицы. Насколько это больно? Почему так дорого? Точно ли приживется имплант? На эти и другие частые вопросы отвечает Максим Лабухин, медицинский директор федеральной сети стоматологий «МИА.РФ».
Что такое имплант и почему он столько стоит?
Имплант — это не целый зуб, как может на первый взгляд показаться, а только искусственный корень, винт, который дантист вживляет в челюстную кость. Его функция такая же, как и у настоящего корня — надежно держать коронку на положенном месте. Сегодня импланты изготавливают из титана — прочного и легкого металла, который не отторгается организмом.
Да, импланты — удовольствие не из дешевых. Многие пациенты, услышав цену на имплантацию, удивляются стоимости «какого-то простого винтика». На самом деле не все так просто.
Импланты — это, в первую очередь, сложные технологии, которые оттачиваются годами и проходят десятки клинических испытаний. Каждый производитель делает свой продукт по-разному, и, соответственно, назначает разную цену. Имплант — это не просто титановый шуруп, который выточили по лекалу и поставили пациенту. Это сложная система, которая требует знаний и усилий для получения качественного продукта.
Второй фактор, который влияет на цену — установка импланта и профессионализм врача. Прежде чем вживить винт в кость, нужно провести полноценную диагностику: внимательно изучить резьбу, сопоставить покрытие импланта и индивидуальные условия ротовой полости пациента. Вариантов имплантов довольно много, и чтобы подобрать идеальный для конкретного человека, нужно учесть множество важных нюансов.
Вот 3 ключевых фактора, влияющих на цену:
- бренд и система импланта (немецкая, швейцарская, корейская и др.);
- уровень клиники и квалификация врача;
Средняя цена импланта в России — от 40 до 120 тысяч рублей за один зуб «под ключ».
А сэкономить на имплантах можно?
Да, и способ элементарный: нужно как можно раньше начинать следить за гигиеной, содержать ротовую полость в прекрасных условиях и не доводить ситуацию до удаления зуба.
Качественная гигиена — единственный способ сэкономить на имплантах, так как в ситуации, когда имплантации не избежать, лучше не жадничать, а выбирать хорошую клинику, опытного врача и качественные материалы.
За процедуру можно получить налоговый вычет, если она проводилась в клинике официально. Если у клиники есть лицензия, услуга была оказана по договору и вы получили чек, можно предоставить в налоговую декларацию НДФЛ и получить стандартный вычет 13%.
Да, частные клиники регулярно устраивают акции на какие-то из услуг. Можно следить за новостями и мониторить скидки на имплантацию, но если лечение требуется срочно, этот вариант не подойдет. Часто можно получить беспроцентную рассрочку на дорогостоящее лечение, так что стоит изучать все возможности.
А по ОМС имплант получится установить?
По полису ОМС, к сожалению, установить имплант не получится, Минздрав сегодня не включает процедуру в перечень бесплатных услуг, как и установку коронок. По полису можно бесплатно удалить зуб или вылечить кариес. Но установка имплантов — это платная услуга. Даже в государственных клиниках есть прайс на установку, просто он часто чуть ниже, чем в частных.
Какой врач устанавливает импланты?
Установкой занимается стоматолог-хирург со специализацией в этом направлении. То есть ортопед или ортодонт устанавливать импланты не могут.
При выборе специалиста стоит опираться не на его возраст, а на количество установленных имплантов. Можно поставить к 50 годам тысячу винтов, а можно в 30 устанавливать 100-200 ежемесячно. Чем больше специалист установил имплантов, тем сильнее у него «набита» рука и тем выше вероятность, что процедура пройдет идеально.
Кто еще может порекомендовать имплантацию?
В тесном сотрудничестве с хирургом-имплантологом работают и другие стоматологические специалисты — терапевты, ортодонты, гигиенисты. Все они могут заметить необходимость установки импланта во время своего лечения и посоветовать пациенту показаться хирургу. Ортопед, например, подключается уже после установки импланта — он ставит коронку на винт. Так что имплантация подразумевает участие разных специалистов на разных этапах.
Редко можно попасть к врачу-универсалу, который может не только вылечить кариес, но и установить имплант. На мой взгляд, это не совсем корректно, так как специализированный врач обладает большими знаниями и опытом в своем направлении, а значит, окажет услугу более качественно и с минимальными рисками.
К каким рискам готовиться после имплантации?
Есть небольшая вероятность, что организм не воспримет имплант и захочет его отторгнуть. Общемировая статистика говорит, что примерно 2% населения сталкиваются с подобными рисками. Каждый случай нужно разбирать отдельно, потому что проблема может возникнуть как по вине врача, так и по вине пациента.
Сегодня практически не существует противопоказаний по здоровью, которые бы помешали имплантации. Скорее имеет значение, проделана ли надлежащая диагностика и подготовка и какой выбран имплант. Даже диабет, который раньше был абсолютным противопоказанием, теперь не помеха — появились импланты с кальциевым покрытием или кальциевой биопленкой, которые организм диабетика воспринимает как родное тело и не отторгает.
А вдруг что-то пойдет не так?
Если не повезет и пациент попадет в эти 2%, имплант нужно будет обязательно извлечь. А дальше стоматолог уже будет смотреть по ситуации — переустанавливать винт или же менять его на другую модель. Работает 3-месячная гарантия, и врач переустановит имплант в течение этого срока бесплатно — но только в том случае, если имплант не интегрировался в кость за этот период. Если он был сломан из-за ненадлежащего использования, лечение по гарантии исключено.
Все производители дают гарантию на свои продукты: от 5 до 15 лет на импланты MIS и Osstem, а ROOTT, Nobel и Straumann так вообще обещают пожизненную.
В случае, когда отторжение случилось спустя годы, нужно анализировать ситуацию. Чаще всего подобные проблемы возникают из-за отсутствия правильного ухода или общего ухудшения состояния здоровья. Возможно, при новых манипуляциях не придется оплачивать новый имплант, только работу врача — все зависит от конкретного случая.
При подписании договора на оказание медицинских услуг стоит обратить внимание на то, какие гарантийные условия там прописаны. У лицензированных клиник нет с этим проблем, но проверить все равно стоит.
Почему может случиться отторжение импланта?
На успешную приживаемость импланта влияет общее состояние здоровья пациента и, само собой, его качество. Дешевые модели могут не иметь специального покрытия, а без него организм может начать отторгать инородное тело. Импланты подбираются индивидуально, при этом врач может предложить пациенту несколько аналогичных вариантов от разных производителей. Но так бывает не всегда.
Внимательно слушайте своего врача и не пытайтесь сэкономить на собственном здоровье. Только опытный специалист оценит состояние костной ткани, ее пористость и степень атрофии. Под каждое место в челюсти подбираются разные импланты, поэтому крайне важна правильная диагностика и качественно подобранное лечение.
Есть ли для имплантации противопоказания?
Противопоказаний для современных имплантов нет. Но все равно стоит учитывать здоровье пациента, чтобы снизить риск отторжения. Даже при диабете противопоказания относительные, то есть прописывается диета для коррекции уровня сахара, эндокринолог может сделать какие-то назначения, и уже после лечения подбирается оптимальный имплант.
Но в принципе реальность такова, что имплант можно установить кому угодно, пациенту с любым здоровьем. Гепатит, ВИЧ, другие иммунные заболевания никак не влияют на приживаемость имплантов. То же самое касается сердечно-сосудистых заболеваний, проблем со свертываемостью крови, бруксизма. Важна грамотно подобранная терапия антибиотиками, анестезия и само лечение, учитывающее индивидуальные особенности пациента — все это сводит риск осложнений практически к нулю.
Само собой, пациенту стоит быть максимально честным и открытым с врачом, не прятать проблемы со здоровьем — даже такие, которые кажутся незначительными или не связанными со стоматологией. Если случай неоднозначный, врач соберет консилиум, где другие специалисты помогут выбрать правильный путь для решения проблем конкретного пациента.
Чего ждать после установки импланта?
Имплантация — это хирургическое вмешательство, и оно подразумевает использование скальпеля. Поэтому боль и дискомфорт после процедуры нормальны.
Отеки появляются не у всех, чаще всего они возникают из-за нарушений рекомендаций врача — или просто потому, что у пациента есть предрасположенность к отечности. Бывает, что стоматолог устанавливает имплант за 10 минут, а у человека все равно развивается отек, просто потому что это особенность его организма.
Важно понимать, что подобные побочки не страшны. Болевой синдром может сопровождать пациента около 4-5 дней, как и отек, но это не повод бить тревогу. Неприятные ощущения после имплантации проходят в среднем за 10 дней. Если сильная боль сохраняется дольше 2-х недель, стоит обратиться к врачу. Но конечно, все индивидуально, организм может привыкать к импланту 2, 3 и даже 4 недели. При соблюдении медицинских рекомендаций, как правило, процесс занимает меньше времени.
Как быстро восстановиться после имплантации
После установки импланта врач назначает антибиотики, обезболивающие и антигистаминные препараты. Еще можно делать ванночки с хлоргексидином или мирамистином. Конечно, на какой-то период стоит отказаться от сигарет, алкоголя, спорта и посещения бани. При соблюдении этих рекомендаций приживаемость импланта стремится к 100%.
Гигиена в послеоперационный период тоже очень важна. Используем щетку, зубную нить, ирригатор, ополаскиватели — сейчас важно хорошо очищать рот и зубы. Некоторые думают, что имплант или протез не нуждается в тщательной чистке — это ошибочное мнение. Инородные тела непременно нужно чистить, и тогда они прослужат вам очень долго.