ХМС по Осипову: стоит ли платить за анализ микробиоты

ХМС по Осипову: стоит ли платить за анализ микробиоты?

Хромато-масс-спектрометрия (ХМС) — это метод, разработанный микробиологом Георгием Осиповым. Он предположил, что микробы, проживающие в кишечнике, выделяют особые молекулы-маркеры, которые в небольшом количестве попадают в кровь.

Осипов предложил искать эти молекулы с помощью ХМС в крови пациентов, чтобы оценивать состояние микробиоты их кишечника. Предполагается, что это должно помочь в диагностике и лечении некоторых болезней [1].

Такой анализ существует во многих клиниках и лабораториях. Его предлагают сдать при очень широких показания: при запорах и диарее, после приема антибиотиков и даже при болезни Крона.

Стоит ли сдавать этот анализ? Разбираемся вместе с нашими друзьями – телеграм-каналом "Пей таблетки" – и гастроэнтерологом клиники docmed Софьей Бакаевой

1️⃣ Автор методики утверждает, что с помощью анализа можно определить около сотни разных жирных кислот, которые выделяют бактерии.

Однако по последним данным наш кишечник населяет не сотня, а несколько десятков тысяч микроорганизмов [2].

Поэтому по-настоящему полную информацию о микробиоме кишечника получить всё-таки не удастся.

2️⃣ До сих пор не ясно, можно ли говорить о «нормальной» микрофлоре кишечника, или же её состав — наша уникальная черта [3]. Для микроорганизмов кишечника не существует общепризнанных нормативов по количеству.

А значит, сложно судить об истинном «избытке» или «недостатке» того или иного вида бактерий.

😢 Сам автор признаётся, что на содержание некоторых жирных кислот в крови могут влиять не только бактерии кишечника, но и другие факторы вроде особенностей питания [4].

Например, некоторые жирные кислоты могут быть как метаболитом жизнедеятельности бактерии, так и продуктом переваривания пищи. Отличить их друг от друга невозможно.

Таким образом, количество жирных кислот в крови не получается считать показателем, надёжно отражающим состав кишечной микробиоты.

4️⃣ Результаты анализа микробиоты по Осипову выглядят внушительно: огромный список разных микробов, их концентрация, соответствие норме.

Но вот только на основании этой информации не получится поставить диагноз и выбрать чёткую стратегию лечения. По крайней мере, если мы говорим о настоящих болезнях и эффективной терапии.

Поэтому анализ микробиоты по Осипову не признан мировыми медицинскими сообществами и не включен в какие-либо рекомендации по лечению.

5️⃣ Так как у ХМС нет единой трактовки результатов, то практически любому человеку, прошедшему анализ по Осипову, можно поставить дисбактериоз.

Но и такого диагноза не существует (а почему - рассказывали вот тут). К сожалению, попытки лечения дисбактериоза всё ещё встречаются.

В итоге платный анализ по Осипову приведет в лучшем случае к еще большим тратам и тревоге за своё состояние. А в худшем — навредит здоровью из-за отложенного назначения действительно необходимых методов диагностики и лечения.

Поделитесь, назначали ли вам когда-нибудь ХМС по Осипову, для чего это делалось и как интерпретировались результаты?

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21831791/

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3577372/

https://www.nature.com/articles/s41392-022-00974-4

https://www.frontiersin.org/journals/microbiology/articles/10.3389/fmicb.2010.00148/full