Дисбактериоз и анализы

Можно ли диагностировать дисбактериоз с помощью посева кала на дисбактериоз? Спойлер: нет. В дисбактериозах и анализах разбирается гастроэнтеролог docmed Ольга Евлашева

Дисбактериоз или дисбиоз — изменение состава или количества микробиоты кишечника, совокупности обитающих там бактерий, вирусов, грибов и простейших. Состав микробиоты отличается на каждом «этаже» желудочно-кишечного тракта: в желудке, тонком и толстом кишечнике живут разные виды микроорганизмов. Кроме того, в кишечнике выделяют пристеночную и просветную микрофлору. Пристеночные микроорганизмы находятся в слое кишечной слизи. А просветные микроорганизмы живут в полости кишечника, этот вид микрофлоры ещё называют транзитной, так как её состав постоянно меняется вместе с проходящими по кишечнику массами

🔬Анализ кала (посев) на дисбактериоз показывает только просветные микроорганизмы, к тому же в ограниченном количестве — около 20 видов. Но в желудочно-кишечном тракте обитает более тысячи разных микроорганизмов. Поэтому на основании посева кала на дисбактериоз невозможно сделать заключение о состоянии микрофлоры ЖКТ

Другое дело — посев кала на патогенную флору. Такой посев кала необходим, чтобы назначить правильное лечение против конкретного возбудителя, если врач подозревает, что неприятные симптомы у пациента возникли из-за сальмонелл или шигелл

✅«Настоящим» дисбактериозом можно назвать колит, вызванный бактериями Clostridioides difficile — тяжёлая болезнь, которая возникает из-за изменения баланса между видами и количеством микроорганизмов в кишечнике, когда там размножаются бактерии C.difficile. Для диагностики колита используется анализ кала на токсины А и В C.difficile

Синдром избыточного бактериального роста — еще один «настоящий» дисбактериоз. Это состояние, при котором повышается количество бактерий в тонком кишечнике. Бактерии расщепляют углеводы с образованием газов, что приводит к основной жалобе пациентов — вздутию живота. Для диагностики СИБР используют водородный дыхательный тест с лактулозой или глюкозой

1 минута

30 июля 2024