Чем же занимается психотерапия? Обсудим вместе с врачом-психотерапевтом клиники EMS в Санкт-Петербурге Антоновой Алесей Викторовной.
Начнем с цитаты психолога и психотерапевта Джеймса Бьюдженталя, одного из основателей экзистенциально гуманистического подхода в психологии и психотерапии:
«Психотерапия – это не то, что вы думаете.
Это не лечение болезни.
Это не руководство со стороны мудрого советника.
Это не совместные переживания добрых друзей.
Это не приобретение эзотерических знаний.
Это не демонстрация человеку его ошибок.
Это не новая религия.
Она о том, как вы думаете.
Она привлекает внимание к незаметному притворству в том, как вы думаете.
Она отличает то, о чем вы думаете от того, как вы это думаете.
Ее не столько интересует поиск причин, объясняющих то, что вы делаете, сколько значение, которое для вас имеет то, что вы делаете.
Психотерапия занимается тем, как вы думаете.
Тем, как вы живете со своими чувствами, вашим подходом к взаимоотношениям с людьми, имеющими для вас значение.
Она о том, к чему вы стремитесь в своей жизни и как, сами того не желая, вы усложняете ее ради достижения этих целей.
Она помогает увидеть, что изменения, к которым вы стремитесь, уже существуют внутри вас в скрытом виде.
Она дает возможность увидеть и принять отблеск чего-то непреходящего, являющегося вашей сущностью.
Психотерапия – это не то, что вы думаете: это то, как вы живете сами с собой в данный момент».
Древнегреческое «психо» – душа, бабочка – и «терапия» – лечение.
Психотерапия – это лечение души и лечение душой: самая тонкая и деликатная помощь, которая оказывается врачом-специалистом.
Несмотря на экономический кризис, популярность психотерапии растет, и многие связывают это с ростом образования и культуры людей, которые начали обращать больше внимания на свое психическое здоровье.
Традиционно психотерапевтическое лечение в нашей стране, к сожалению, является симптоматическим, и во многом ограничивается выписыванием лекарств.
Конечно, в ряде случаев возможно прописывание психотропных препаратов для кратковременного приема с целью купирования острых нарушений, но исследование проблем пациента ни в коем случае не должно ограничиваться сопоставлением его жалоб с перечнем симптомов по «классификатору», а после установленного таким путем диагноза сопровождаться назначением длительного психофармакологического лечения – «по схеме».
В таком случае психотерапевт подменяет собой психиатра, к которому обращаются за выпиской рецепта.
Красноречивым является откровение одного из первооткрывателей транквилизаторов, выдающегося ученого Анри Лабори (Anry Labory), признававшегося после 30 лет клинического применения этих препаратов, что «мы изобрели всего-навсего химическую смирительную рубашку».
По меткому замечанию ректора СПб Института психоанализа М.М. Решетникова, «с помощью современной психофармакологии можно даже вызвать у пациента нечто типа искусственной «психической комы», и затем ждать, пока что-то в его некогда надломленной психике срастется, не пытаясь сопоставлять «обломки».
В связи с этим некоторые американские коллеги начали говорить о том, что психофармакология (несмотря на ее дороговизну) постепенно становится «лечением для бедных», в то время как хорошо информированные, образованные и состоятельные пациенты предпочитают психотерапию, суть которой в применении современных техник и методов, в ювелирной работе врача-психотерапевта, что позволяет обеспечивать качественно иной уровень заинтересованности в пациенте как в человеке чувствующем, думающем, страдающем.
Применение психотропных средств искусственно изменяет состояние человека и затрудняет доступ к связанным с состоянием процессам памяти и научения.
Задача систематической и квалифицированной психотерапии (главное в которой не разговоры или раздача советов или рецептов) – обеспечить доступ к этой информации: памяти, стратегиям и ресурсам путем применения специальных и разнообразных психотерапевтических методов, приемов и техник, которые врач-психотерапевт подбирает с учетом индивидуальности и уникальности личности каждого пациента, чтобы помочь в решении его запроса в оптимально компактные сроки.
Установленным стандартом требованием к оказанию к специализированной врачебной помощи является четкая обоснованность всех назначений. Никто не согласится на хирургическую операцию, если не испробованы все возможные методы терапии.
Кроме того, требуется определенное обследование, в том числе и инструментальное, например, рентгеновское или магнитно-резонансное исследование, для более сфокусированного и четкого определения зоны воздействия.
Так и в психотерапии, где назначение психотропных препаратов – скорее исключение, а не правило. Оно должно иметь четкие показания и быть обосновано, понятно самому пациенту, чтобы оправдывать возможные риски.
Доказательной базой для обоснования диагнозов и последующих назначений в психотерапии и психиатрии являются специальные тесты, например, международные шкалы тревоги и депрессии, а полноценным исследованием в данном случае – патопсихологическое обследование, которое проводит клинический психолог.
Таким образом, квалифицированная психотерапевтическая помощь, в соответствии с «золотым стандартом» международного уровня – это не нравоучения, не советы и не таблетки.
Психотерапия – это система лечебного воздействия на психику и через психику на организм человека (Википедия).
В психотерапии, как ни в одной другой области медицины, применима мудрость старой притчи: важно не накормить голодного рыбой, не притуплять чувство голода, а научить ее ловить.
Если болит душа – исцелить ее можно не таблеткой, а только душой, деликатно и бережно проведя по всем лабиринтам и хитросплетениям жизни, заново открывая собственные ресурсы пациента и обучая ими пользоваться, создавая возможности решения проблемы для собственного «внутреннего разума» самого человека как уникальной и неповторимой личности. Запишитесь на прием к опытному психотерапевту в Санкт-Петербурге!