— Метформин пить обязательно? — спросила меня женщина, недавно побывавшая у эндокринолога.
— Уровень сахара нормальный. Но врач сказала: "Это преддиабет, начнём с таблетки".
— И что делать? Пить? Или можно иначе?
Она держала в руках рецепт и смотрела на меня с тревогой. Внутри у неё уже кипел спор: одна часть хотела «как все — слушаться врача», другая — сопротивлялась. Не из упрямства. А потому что чувствовала: таблетка — это не решение, это начало чего-то, чего не хотелось.
И вот вы — на её месте.
Что бы вы выбрали?
Что скрывается за диагнозом инсулинорезистентность
Инсулинорезистентность — звучит как поломка. Но на деле — это адаптация.
Организм старается защититься: от перееданий, от скачков сахара, от стресса. И включает свой внутренний "экономный режим".
Вот три признака, по которым я чаще всего распознаю ИР даже без анализов:
- Постоянное чувство голода, особенно — «на сладкое».
- Потемнение кожи в складках — особенно на шее, в подмышках, под грудью.
- Растяжки, особенно при отсутствии сильных колебаний веса.
Иногда женщина приходит с диагнозом «преддиабет», а по анализам — ни сахара, ни инсулина «выше нормы».
Но если вес растёт, энергии нет, а вечером буквально сносит холодильник — значит, сопротивление инсулину уже работает.
Это не болезнь. Это SOS-сигнал. И его можно услышать вовремя.
Метформин: волшебная таблетка или иллюзия?
Метформин назначают часто. Иногда — справедливо. Но есть нюанс:
Он эффективен только тогда, когда уровень сахара действительно стабильно высокий.
Почему?
Потому что глюкоза — это не просто цифра. В избыточном количестве она как кристаллы, «царапает» сосуды изнутри, усиливает воспаление, способствует старению и даже ухудшению памяти. Особенно если при этом повышена мочевая кислота — сочетание становится особенно агрессивным.
В таких случаях — да, метформин спасает. Он снижает всасывание углеводов в кишечнике и повышает чувствительность тканей к инсулину.
Но! Если глюкоза в пределах нормы — он может быть просто ненужным вмешательством.
Да, не опасным. Но и не дающим системного результата.
А ещё важно: метформин нельзя «попробовать на три дня». Он требует последовательности, мягкой адаптации, правильной дозировки. И если вы начали — нужно идти до конца.
Путь без таблеток: питание и режим дня
Можно ли обойтись без метформина?
Я скажу так: можно — если выстроена система.
Начинается она… с завтрака.
Самая частая ошибка, которую я вижу у своих пациенток: трёхразовое питание.
Но! Если вы встали в 5:30, поели в 6:00, а обед — в 14:00, а ужин — в 20:00 — это уже два с половиной приёма пищи. А не три. А тем более — не пять.
А инсулинорезистентность не любит длительных голодовок. Они только усиливают «сопротивление».
Вот что работает:
- 4–5 приёмов пищи в день
- Перерывы 3–4 часа между ними
- Завтрак — обязательно с белком и углеводом: каша + яйцо, хлеб + творог, картофель + рыба
- Обед — салат, белок, гарнир
- Ужин — без булочек и сладкого, но не голодный, с белковым продуктом и овощами.
Инсулиновый ответ — это как волна. Нам нужно не гасить её резкими диетами, а сгладить правильным ритмом.
Движение против инсулинорезистентности
— А если нет сил на тренировки?
Я всегда улыбаюсь, когда слышу этот вопрос. Потому что мне не нужны от вас тренировки.
Нам нужно движение.
- Обычная ходьба — уже работает.
- Если суставы не позволяют — бассейн или скандинавская ходьба.
- Даже 10–15 минут в день — лучше, чем ничего.
Почему это важно?
Потому что мышцы — это наши самые мощные «пылесосы» для глюкозы.
Чем больше они работают — даже просто двигаясь — тем легче организму справляться с колебаниями глюкозы.
«Здоровые» добавки и подводные камни
Отдельный разговор — это БАДы. Протеиновые батончики. Фитнес-печенья. Напитки «без сахара, но с пользой».
Был у меня один случай — женщина принимала «функциональное питание», из дорогой линейки. Батончик — каждый день.
Результат? Жировой гепатоз. Печень не справилась. А вес — даже немного вырос.
Почему?
Потому что не всё, что без сахара, полезно. Часто такие продукты перегружены заменителями, добавками, подсластителями — и не дают насыщения.
Организм остаётся «голодным», а вы — думаете, что всё правильно делаете.
Основа здоровья — это питание из тарелки.
Неожиданное открытие: случайный эффект «без диет»
А теперь — история.
Пациентка. 49 лет. Вес — 94 кг. Уровень глюкозы — на верхней границе. Инсулин — повышен. Назначили метформин.
Она пришла ко мне, потому что не хотела начинать с таблетки. Сказала: «Дайте мне шанс попробовать иначе».
Мы выстроили питание, добавили лёгкую физическую нагрузку, убрали хаотичные перекусы. Через 2 месяца — минус 6 кг. Через 4 месяца — минус 10.
Но главное — глюкоза и инсулин вернулись в норму.
Эндокринолог посмотрела на результаты и сказала:
— Мы, пожалуй, подождём с таблеткой. Вы справляетесь.
А знаете, что стало решающим фактором?
Не голодовки. Не спортзал.
А уменьшение внутреннего жира — того самого, который не видно, но который «засоряет» обмен веществ.
Самый важный шаг после прочтения статьи
Если вы дочитали до этого места — значит, вам не всё равно.
А теперь — сделайте паузу.
И выберите один пункт, который вы можете внедрить уже завтра:
- Съесть завтрак с белком.
- Устроить 15-минутную прогулку.
- Подсчитать, сколько часов проходит между обедом и ужином.
Один шаг на неделю. Не больше.
И пусть он будет началом системы. Потому что инсулинорезистентность — это не приговор. Это точка, из которой начинается забота о себе.
Так можно ли обойтись без метформина?
Да.
Но только если вы не надеетесь на чудо, а строите систему:
Питание + режим + движение.
Метформин — не враг. Но он не заменит вас.
А ваше тело — готово меняться.
Нужно лишь помочь ему это делать.