Менопауза — естественный этап в жизни каждой женщины. Это не болезнь и не приговор. Но эта гормональная перестройка может сопровождаться неприятными симптомами, психологическим дискомфортом и вопросами, на которые важно получить четкие и научно обоснованные ответы. Сегодня разберем некоторые из них.
Когда наступает менопауза?
Менопауза не случается внезапно. С 35 лет запас яйцеклеток постепенно уменьшается, а уровень женских гормонов — эстрогенов и прогестерона — снижается.
Пременопауза — это первый этап изменений, когда месячные становятся нерегулярными, скудными или наоборот обильными. Чаще всего это происходит в 40–45 лет.
Менопауза — это точка, когда от последней менструации прошло 12 месяцев. После этого наступает постменопауза — период, который может длиться десятилетиями.
У большинства женщин менопауза наступает в возрасте около 50 лет, но бывает и раньше — это индивидуально.
Что происходит в организме?
Уменьшается выработка эстрогенов — гормонов, которые регулируют менструальный цикл, защищают сосуды, кожу, кости, влияют на настроение и даже память. Поэтому изменения затрагивают самые разные системы организма.
Какие симптомы могут появиться?
Симптомы менопаузы можно условно разделить на 4 группы.
Вазомоторные:
• приливы жара;
• ночная потливость;
• ознобы.
Психоэмоциональные:
• раздражительность;
• тревожность;
• бессонница;
• снижение концентрации.
Урогенитальные:
• сухость и зуд во влагалище (присоединение инфекций, в том числе и цистита);
• боль при половом акте;
• частое мочеиспускание;
• недержание при кашле, смехе.
Обменные и костно-мышечные:
• набор веса;
• выпадение волос;
• ломкость ногтей;
• боли в мышцах и суставах;
• снижение плотности костей (остеопороз).
Если у вас изменился цикл, появились приливы или другие признаки, это может быть пременопауза. Но чтобы исключить другие состояния (в том числе беременность!), обязательно обратитесь к гинекологу.
Нужно ли предохраняться?
Да! Даже если цикл стал нерегулярным, возможность зачатия сохраняется до момента, пока не пройдет 12 месяцев с последней менструации.
Лучше использовать презервативы: они не только защищают от беременности, но и снижают риск инфекций, передающихся половым путем.
Интимный дискомфорт — это нормально?
Зуд, сухость, боль при половом акте, частое мочеиспускание — все это может быть признаком генитоуринарного менопаузального синдрома (ГУМС). Это не просто «возрастные изменения», а следствие нехватки эстрогенов.
Врач может назначить:
* препараты с эстриолом (местно);
* вагинальные пробиотики;
* увлажняющие средства.
Комплексный подход помогает восстановить слизистые и улучшить качество интимной жизни.
Правда ли, что в менопаузу меняется вес?
Да, в этот период масса тела может увеличиваться. Но так происходит не из-за самих гормонов, а потому что мышцы с возрастом становятся слабее (именно они сжигают больше всего калорий). Также обмен веществ замедляется, и привычный рацион уже работает иначе.
Что делать?
• Снижайте калорийность рациона, но без жестких диет!
• Увеличьте потребление овощей, цельнозерновых, белка.
• Больше двигаетесь — хотя бы 30 минут быстрой ходьбы в день.
Как бороться с симптомами?
Существует два устойчивых мифа:
1. менопаузу можно вылечить;
2. с ней бороться бессмысленно.
Оба неверны. Менопауза — не болезнь, но ее симптомы можно и нужно корректировать.
Гормональная терапия (МГТ) помогает:
· уменьшить или убрать приливы и потливость;
· улучшить настроение и сон;
· замедлить старение кожи и волос;
· защитить кости от остеопороза;
· снизить риск сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний.
Важно: препараты подбираются строго индивидуально после обследований. Иногда требуется не один визит к гинекологу. Если на фоне терапии возникнут побочные эффекты, дозировку скорректируют или заменят препарат.
Перед приемом любых лекарственных средств проконсультируйтесь с врачом.
Главное — не игнорируйте себя.
Почти треть жизни современная женщина проводит в постменопаузе. Но это только этап, который можно пройти с комфортом. Регулярные визиты к гинекологу, внимательное отношение к телу, правильное питание и движение помогут сохранить качество жизни.