🔬 Как готовят яйцеклетки к ИКСИ? Зачем нужна «чистка» гиалуронидазой

🔬 Как готовят яйцеклетки к ИКСИ? Зачем нужна «чистка» гиалуронидазой?

*(И почему без этого не обойтись!)*

После пункции яичников яйцеклетки (ооциты) похожи на «пушистые шарики». Это не дефект, а естественная защита! Но для ИКСИ их нужно аккуратно «раздеть». Как и зачем — объясняем шаг за шагом:

---

### 📌 Шаг 1: Зачем удаляют кумулюсные клетки?

Яйцеклетка окружена слоями вспомогательных клеток:

- Лучистый венец (corona radiata) — внутренний слой.

- Кумулюсная масса (cumulus oophorus) — внешний «пух».

Проблема:

- Затрудняют точный прокол оболочки (zona pellucida) сперматозоидом.

- Клетки кумулюса мешают разглядеть зрелость ооцита (нужно ли ИКСИ?);

Решение: Очистка ферментом гиалуронидазой.

---

### 🧪 Шаг 2: Как работает гиалуронидаза?

- Гиалуроновая кислота — это «клей», скрепляющий клетки кумулюса.

- Гиалуронидаза — фермент, который расщепляет этот клей, не повреждая саму яйцеклетку.

Процесс:

1. Ооцит помещают в каплю с гиалуронидазой (обычно 80 МЕ/мл).

2. Через 30–60 секунд кумулюс «расползается».

3. Эмбриолог удаляет клетки микропипеткой с тонким наконечником.

✅ Ключевое: Экспозиция нахождения в гиалуронидазе составляет всего 30-60 секунд.

---

### 🔍 Шаг 3: Оценка зрелости после очистки

Только после удаления кумулюса видно, готова ли яйцеклетка к оплодотворению:

- MII (зрелая): Есть первое полярное тельце → подходит для ИКСИ.

- MI (недозрелая): Нет полярного тельца → можно попробовать дозревание в инкубаторе.

- GV (незрелая): Не подходит для ИКСИ.

---

### ⚠️ Мифы о гиалуронидазе:

- «Она повреждает яйцеклетку!»

Научные данные: При правильной экспозиции риск 0% (иссл. Worrilow, 2013).

- «Можно обойтись механической очисткой!»

Реальность: Ручное удаление пипеткой травмирует ооцит чаще, чем фермент!

---

### 🌟 Зачем это всё? 3 главные причины:

1. Необходимость выполнения ИКСИ: Игла со сперматозоидом не может пройти через толстый слой кумулюса и оболочку яйцеклетки.

2. Оценка качества: Незрелые/дегенеративные ооциты отбраковываются.

3. Криоконсервация ооцитов: повышение эффективности за счет экспозиции в растворе криопротектора только самой яйцеклетки.

---

### 💎 Практический вывод для пациентов:

Если в протоколе ИКСИ вам сказали:

> *«Очищаем ооциты гиалуронидазой»* — это хорошо!

#ИКСИ #гиалуронидаза #ооцит #ЭКО_лаборатория #репродуктология

P.S. Если в вашем протоколе было ИКСИ — говорили ли Вам про этап «денудация»? Это и есть очистка!