После операции по замене хрусталика (факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ) большинство пациентов ожидают моментального улучшения зрения. И если один глаз действительно начал видеть хорошо, а второй — нет, это вызывает тревогу. Причины могут быть разные, и далеко не всегда они связаны с ошибкой хирурга.
Возможные причины
1. Отёк макулы (синдром Ирвина-Гасса)
Может возникнуть через 1–4 недели после операции. Возникает из-за воспалительной реакции. Характерны: затуманивание, искажение контуров предметов, разная чёткость изображения между глазами. Диагностируется с помощью ОКТ макулы.
2. Остаточный астигматизм или неидеальный подбор ИОЛ
Если хрусталик был рассчитан с ошибкой или глаз имел скрытый астигматизм, после операции возможны проблемы с чёткостью и фокусировкой. Особенно заметно это при попытке читать или работать за компьютером.
3. Сухой глаз после операции
Операция может усугубить синдром сухого глаза. Даже лёгкая сухость даёт ощущение размытости и “плёнки” на глазу. Обычно симптомы усиливаются вечером.
4. Вторичная катаракта
Не сразу, но иногда уже через 1–6 месяцев может начаться помутнение задней капсулы хрусталика. Это легко устраняется с помощью лазера (YAG-капсулотомии).
5. Анатомические особенности глаза
Если изначально глаз с худшим зрением имел, например, патологию сетчатки (ВМД, миопическую макулопатию) или глаукому, — эффект от операции может быть не таким как ожидалось. Иногда это проявляется только после улучшения зрения в «лучшем» глазу.
Что делать?
- Обратитесь к врачу, проводившему операцию. Он проведёт осмотр и при необходимости направит на ОКТ и измерение ВГД.
- Сделайте ОКТ макулы. Это поможет исключить отёк или ВМД.
- Проверьте рефракцию. Возможно, потребуется лёгкая очковая коррекция.
- Оцените наличие сухости. Иногда помогает простая терапия увлажняющими каплями.
- Будьте терпеливы. Полная адаптация может занять до 4–6 недель.
Вывод:
Неравномерное зрение после операции — повод для диагностики, но не для паники. В большинстве случаев причина устранима или связана с временными изменениями. Главное — не откладывать визит к врачу.
Не забудьте подписаться на меня в телеграм!
Только там - прямые эфиры с разборами ваших вопросов каждую неделю, а также консультации в рамках второго мнения.
Подписка тут - Ментор зрения в телеграм
https://t.me/mentor_zrenia
Получить онлайн консультацию в рамках второго мнения специалиста - писать сюда https://t.me/mentor_zreniya
Мои каналы в других соц сетях:
VK - https://vk.com/video/@mentor_zreniya
RuTube - https://rutube.ru/channel/39360963/
YouTube - https://www.youtube.com/@mentorzreniya
Курсы по глаукоме: