По мере того, как условия жизни на планете Земля, по-видимому, будут становиться всё менее пригодными для человека и многих других живых существ – в том числе, из-за глобальных изменений климата, людям приходится искать решения, чтобы смягчить негативное влияние жары и других климатических аномалий. Не будучи в состоянии решить проблему радикально, эти меры временно могут облегчить страдания прежде всего наиболее уязвимых для жары категорий населения и смягчить наносимый ею вред. В основном это пожилые люди, лица с серьезными хроническими заболеваниями и дети.
По опубликованным результатам крупнейшего глобального исследования Global Burden of Diseases (которое оценивает частоту важнейших заболеваний в мире и смертность от них), порядка 93 тыс смертей произошло в мире в 2019 году от жары. Есть ли надежда, что в будущем ситуация изменится к лучшему? У меня - нет. Увы, такое впечатление, что она может измениться только к худшему.
«Волны жары», имеющие также другое название «тепловые волны» —аномально жаркая погода, сохраняющаяся не менее пяти дней подряд. Кроме того, жара зачастую действует не в одиночку, а в сочетании с такими факторами, как влажность, ветер, осадки, загрязнение воздуха, солнечная радиация, усиливающими негативные эффекты друг друга. Наиболее
изучено влияние жары на сердечно-сосудистую систему. Воздействие высокой температуры с одной стороны, включает механизмы терморегуляции, что приводит к расширению сосудов, прежде всего кожи, для отвода тепла и увеличения потоотделения, с другой – может приводить к обезвоживанию, сгущению крови, повышению ее свертывающего потенциала, к потере электролитов (натрий, калий, хлор), снижению артериального давления, активации системного воспаления.
Давайте разберем несколько важных вопросов – как предотвратить или смягчить негативные последствия жары.
1. Если есть такая возможность – в период с 11.00 до 18.00 лучше находиться в помещении, где температура воздуха регулируется, но при этом не сидеть непосредственно под кондиционером. Во всяком случае, стоит
избегать в эти часы пребывания на открытом солнце, особенно пожилым людям, детям и лицам с серьезными хроническими заболеваниями.
2. Если уж пришлось выйти из помещения в самые жаркие часы – лучше надеть легкую, светлую и свободную одежду, а также головной
убор для защиты от солнца.
3. Тем, кто до сих пор использует вентиляторы – следует знать, что они являются скорее негативным фактором из-за создания потока горячего воздуха и обезвоживания, что скорее способствует перегреванию, а не охлаждению. Оказалось, что наибольшее количество смертей происходило в жару в не кондиционируемых лечебных учреждениях и домах престарелых.
4. Во время жаркой погоды объем потребляемой
жидкости должен быть значительно увеличен, обычно это как минимум 2 литра в сутки, а зачастую и больше. Что пить? Явно не сладкие напитки, которые содержат много сахара, и даже при его содержании 5%, выпив литр такой жидкости, вы получите огромное количество дополнительных лишних калорий, заключенных в 50 граммах сахара. Лучше, если это будет обычная питьевая вода или минеральная вода с долькой лимона.
5. В жару поведение артериального давления (АД) может измениться: волны жары часто приводят к его понижению (артериальной гипотонии). Происходит это как у здоровых людей, так и у гипертоников. Умеренная гипотония, если она не сопровождается такими симптомами, как головокружение, слабость, потемнение в глазах – по сути является физиологическим ответом на повышение температуры воздуха и не требует коррекции. Если же развивается стойкое снижение АД с соответствующими симптомами – людям, которые принимают на регулярной основе лекарственные препараты для лечения артериальной гипертензии, стоит скорректировать лечение, посоветовавшись со своим врачом – наиболее вероятно, уменьшив дозу и/или временно отменив диуретик (мочегонное), или уменьшив дозу другого препарата для лечения артериальной гипертензии. Однако полная отмена гипотензивной терапии чревата внезапным резким подъемом АД в неподходящий момент.
6. Оказалось, что отмена статинов (лекарств, которые используются для снижения риска инфарктов миокарда и инсультов через коррекцию уровня холестерина и липидов в крови) во время жары приводит к увеличению
частоты сердечно-сосудистых катастроф. Поэтому уж точно не стоит устраивать себе «лекарственные каникулы» во время жары и отменять эти лекарства.
7. Почти все лекарства рекомендуется хранить при температуре не выше 25 градусов по Цельсию. В жару за этим надо следить, иначе сомнительная эффективность лекарств с ненадлежащими условиями хранения может вас неприятно удивить.
