Знаете, когда ко мне на консультацию приходят новые пациенты, чаще всего слышу фразу: «Мне бы похудеть!».
Казалось бы, увеличить вес — проще простого. Но поверьте, бывают недели, когда я думаю иначе.
Например, эта неделя.
На приёме было сразу четыре пациентки. Разный возраст, разные судьбы. Но одна и та же проблема: дефицит веса.
Причём такая ситуация, когда человек решил снижать вес, при нормальном весе. Родные тревожатся, волнуются, бегут за советом: «Помогите, она тает на глазах!»
И вот тут начинается самое сложное. Казалось бы, рецепт прост: больше еды, больше калорий. Но история не такая простая. Ведь за стремлением есть «правильно» порой скрывается не только желание быть стройной, но и настоящий страх. Страх, который постепенно становится сильнее самого человека.
Именно такие ситуации случились на этой неделе. Четыре разные жизни, но одна и та же ошибка, которая загнала их в угол.
Что же общего между женщиной 50 лет, молодой мамой и двумя студентками?
Сейчас расскажу.
Четыре разные истории — и одна цепочка ошибок
Первая — женщина, 50 лет. Вес уходит резко, почти каждую неделю — минус. Она сама этого не хочет, но просто «не лезет». Аппетит снижен, силы — на нуле. Пока ищем причины, назначены обследования. Уже провели биоимпедансную оценку состава тела- истощение и мышечной массы, и жировой. И уже ясно: организм не справляется. А ведь раньше вес держался стабильно.
Вторая — молодая мама. После родов начала худеть. Сначала осознанно, «чтобы вернуться в форму». Но потом не смогла остановиться. Вес продолжает снижаться, по её мнению ест вроде как нормально. Нормально — по её ощущениям. Но когда начинаем разбирать по дням, видно: еды в рационе стало катастрофически мало.
И ещё две девушки — обе студентки, обе с выраженным дефицитом массы тела. Одна пришла сама, вторая — по настоянию бабушки. И в обеих случаях — та же картина.
И что же объединяет этих совершенно разных женщин?
Путь. Причём одинаковый.
Сначала — они убрали из питания всё «вредное». Сладкое, выпечку, хлеб, сахар. Казалось, правильно? Да.
Потом — у них ушли крахмалистые углеводы. Каши, макароны, картошка, даже цельнозерновой хлеб — исчезли из тарелки. И вот тут организм начинает подавать первые сигналы.
Но они этого не замечают — потому что «еда теперь под контролем». И наконец — страх перед жирами. Даже обычный сыр вызывает тревогу: «А не слишком ли жирный?».
На этом этапе вес уже снижается слишком быстро. А тело, увы, не из воздуха живёт. Если не давать ему энергию — он начнёт брать её из самого себя.
Что случается с телом, когда углеводов становится слишком мало
Углеводы — это не просто «сахар» или «мучное»
Это главный источник энергии для мозга, мышц, органов. Тот самый ресурс, на котором тело работает — как на топливе. Особенно если мы говорим о теле, которому и так уже не хватает сил.
Когда человек убирает углеводы из рациона, сначала он чувствует прилив — особенно если до этого ел много сладкого. Вес уходит, энергия вроде как есть.
Но спустя 2–3 недели начинает накапливаться то самое состояние: слабость, головокружения, раздражительность, бессонница, тяга к еде — и в то же время боязнь еды.
Почему?
Потому что без углеводов организму приходится выживать. Сначала он использует остатки гликогена (запасённую глюкозу), потом начинает сжигать жир. А затем — начинает расходовать мышцы. И в первую очередь — белок, который и должен был бы идти на восстановление.
Это особенно критично в условиях дефицита веса. Потому что там уже и жира-то нет, чтобы брать оттуда энергию. И тогда организм делает единственное, что может: начинает разбирать белок на «кирпичики» и использовать их для обеспечения базовой жизнедеятельности.
То есть белок — вместо того чтобы строить клетки, кожу, мышцы, гормоны — идёт в топку. Чтобы было чем дышать, ходить, думать, поддерживать температуру тела. Это и есть метаболический крах — когда тело выживает, а не живёт.
Жиры — наши союзники, а не враги
Удивительно, как быстро слово «жир» стало синонимом чего-то страшного. Как будто, если не есть жир — его точно не будет ни в теле, ни в анализах.
Но правда в другом.
Жир — это не только то, что откладывается «в талии». Это и гормоны. И мембраны клеток. И сурфактант в лёгких — та самая жидкость, которая позволяет нам дышать. Это наш мозг, наш холестерин, наша кожа, наша температура тела.
Даже тепло, которое мы чувствуем, когда нам хорошо — во многом заслуга правильных жиров.
Когда девушка с дефицитом массы тела боится намазать масло на хлеб — она не просто не ест «что-то жирное». Она лишает себя восстановления. Потому что жиры в таком теле — как кирпичи на стройке. Без них не построить ни новых клеток, ни гормонального фона, ни полноценного менструального цикла.
И ещё одна важная вещь: страх перед жирами почти всегда начинается с визуального сравнения. «Этот сыр жирный», «этот йогурт — слишком плотный», «сливочное масло — не дай бог!». Но забывается, что большинство этих жиров — структурные, а не запасные. То есть они идут в дело, а не в жир.
Особенно важны омега-3 жирные кислоты. Они не накапливаются, не синтезируются и без регулярного поступления — организм буквально истощается на клеточном уровне.
Белок без жира и углеводов — не стройматериал, а дрова для печки
Очень часто, когда человек всё же понимает, что «надо как-то восстанавливаться», он делает ставку на белок. Начинает есть больше творога, куриную грудку, яйца.
Казалось бы, правильно? Да, но не до конца.
Потому что белок — это не источник энергии. Это строительный материал. И если стройка остановлена из-за того, что нет строителей (углеводы), кирпичей (белков) и нет цемента (жиров) дома не будет.
Именно это и происходит в теле: если нет достаточного количества жиров и углеводов, белок начинает использоваться не по назначению. Вместо того чтобы восстанавливать мышцы, кожу, иммунитет, он идёт в энергию. Сгорает. Буквально.
А самое обидное — вес вроде бы не уходит резко, а внутри организм разрушается. Потому что мышцы продолжают таять, иммунитет проседает, появляются частые простуды, усталость, апатия, анемия. Анализы хуже, а человек говорит: «Но я же ем!»
Да, ест. Но не то, и не так. И главное — не вместе.
Как начать набирать вес безопасно — и без паники
Первое, что я говорю таким пациенткам: не надо возвращать всё сразу. Не нужно закупать сгущёнку и жарить картошку с салом. Восстановление веса — это не «поедание всего подряд». Это возвращение баланса.
Вот с чего можно начать
1. Постепенно вернуть углеводы.
Каши, картофель, макароны из твёрдых сортов — по чуть-чуть. Сначала 2 ложки. Потом половина порции. Потом — полная тарелка. Без сахара и булочек — но с настоящей пищей.
2. Убрать страх перед жирами.
Добавить 1 ч.л. масла в кашу. Положить на хлеб кусочек нормального (!) сыра. Заправить салат не лимонным соком, а оливковым маслом. Всё это — не «вред», а поддержка клеток.
3. Белок — не главный герой, а часть ансамбля.
Яйцо — вместе с кашей. Творог — с бананом или ложкой мёда. Курица — с рисом, а не с листьями салата. Белок нужно сопровождать. Иначе он уйдёт в топку, как мы уже говорили.
4. Разделить ответственность.
Это не только задача врача. Это ваш процесс. Ваше тело. Не мама, не муж, не подруга. Только вы можете почувствовать: вот сейчас — стало легче, а вот тут — снова тревожно. Учитесь слышать себя.
5. Сделать из питания ритуал заботы, а не поле боя.
Вы не обязаны быть идеальной. Вы — живой человек, и вашему телу тоже хочется тепла, уюта, регулярности и еды, которая не пугает, а поддерживает.
Вес — это не только про цифры. Это про вас.
Четыре девушки. Разный возраст, разные семьи, разная жизнь. Но один и тот же путь, по которому каждая шла с ощущением, что «делает правильно».
И только когда силы ушли, настроение упало, волосы стали выпадать, а вес — таять, пришло осознание: «Что-то пошло не так».
Питание — это не только про контроль. Это про поддержку и восстановление. О том, чтобы вернуться в тело, а не воевать с ним.
И если вы видите, что что-то выходит из-под контроля — не ждите «ещё недельку». Обратитесь за помощью.
Иногда одного взгляда со стороны, анализа рациона и поддержки на старте достаточно, чтобы остановить разрушение и начать путь к восстановлению.
Пожалуйста — не бойтесь врачей. Обращайтесь за помощью. Особенно, если это не строгость, а участие. Своевременно принятые меры — всегда проще. И телу, и вам.
Вопрос: может быть, вы сами сталкивались с чем-то похожим? Или замечали, что кто-то из ваших близких резко начал терять вес — но не считает это проблемой?
Напишите в комментариях. Возможно, смогу быть полезной