Инсульт вызывает повреждения головного мозга, а значит вместе с ними страдают и когнитивные, то есть познавательные функции. Они подлежат частичному восстановлению в процессе реабилитации, однако необратимые повреждения могут привести к развитию более серьезных последствий, например, деменции. Подробнее о когнитивной и речевой реабилитации после инсульта читайте в статье.
Когнитивная реабилитация
Когнитивные расстройства – это проблемы с памятью, вниманием, мышлением. По разным данным, в первые три месяца эти проблемы наблюдаются у 30–70% больных, а к концу первого года — у 10–30%.
Приблизительно у каждого третьего пациента отмечают нарушения речи.
Этим расстройствам уделяют меньше внимания, чем двигательным нарушениям, хотя они существенно влияют на успешность реабилитации и на качество жизни пациента.
Постинсультные когнитивные нарушения могут возникать сразу, в первые часы или через некоторое время. Поэтому в первые месяцы восстановительного периода необходимо обращать внимание на поведение и мышление пациента, заниматься не только физической, но и когнитивной реабилитацией: тренировать мыслительные действия, разгадывать кроссворды, решать судоку.
Обращайте внимание на нехарактерное для пациента поведение, резкие скачки настроения, забывчивость, депрессию или повышенную агрессию. Они могут говорить о когнитивных расстройствах, для диагностики которых необходима консультация специалиста – невролога или психиатра.
Терапия и профилактика деменции подразумевает прием лекарственных препаратов и немедикаментозное лечение:
- оснащение комнаты компьютером с выходом в интернет,
- игровая приставка с играми – от шашек и шахмат до ролевых игр и квестов,
- прослушивание музыки,
- организация пространства, ведение записей на самоклеящихся листках или «напоминалки» на мобильных устройствах.
Речевая реабилитация
Речевая реабилитация продолжается до 2–3 лет. Основным методом коррекции речевых нарушений являются занятия по восстановлению речи, чтения и письма, которые проводят логопеды-афазиологи или нейропсихологи.
Обычно начинают с коротких занятий по 15–20 минут, во время которых восстанавливают понимание отдельных слов и называние отдельных предметов, правильное произнесение звуков. Далее продолжительность занятий может увеличиваться до 30–45 минут. У пациента развивают понимание целых фраз в контексте и вне контекста, способность к диалогу и монологу.
Речевая реабилитация может подкрепляться медикаментозной терапией с использованием противодементных препаратов, показавших свою эффективность в восстановлении речи.
Еще больше информации о реабилитации после инсульта собрано на сайте реабилитацияпослеинсульта.рф. Проект создан совместно с врачами-неврологами для помощи пациентам после инсульта и их близким. Полная карта специалистов-реабилитологов со всей России поможет найти врача в вашем городе.
Информация, представленная в статье, не может быть использована для постановки диагноза и назначения лечения. Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.