Время реабилитации после инсульта можно разделить на два периода: лечение в больнице под присмотром врачей и восстановление дома. Выделяют ранний (21 день — 6 месяцев), поздний (6 месяцев — 1 год) и отдаленный (более 1 года) восстановительные периоды. Подробнее о программе реабилитации в каждом периоде и важных факторах восстановления читайте в статье.
Ранний, поздний и отдаленный этапы реабилитации – в чем различия?
Ранний восстановительный период
Предполагает постепенное возвращение больного к физическим нагрузкам, восстановление привычных положений тела и движений, борьбу с возможными осложнениями (например, с развитием спастичности или устойчивых расстройств памяти, внимания, мышления), обучение пользованию бытовыми предметами и возвращение навыков самообслуживания, коррекцию психоэмоционального состояния.
Спастичность – распространенное последствие инсульта. Двигательное нарушение оказывает негативное влияние на самостоятельность пациента и его психологическое состояние. На сайте реабилитацияпослеинсульта.рф можно пройти бесплатный тест на первые признаки спастичности. Тест не является диагнозом, но помогает вовремя заметить нарушение и обратиться к специалисту.
Поздний восстановительный период
В этом периоде могут появиться последствия снижения двигательной активности. В первую очередь это ослабление мало используемых мышц. Им необходимо вернуть нормальный тонус и объем движений за счет повышения физической нагрузки, выполнения специальных упражнений.
Коррекция спастичности предотвращает негативные изменения в суставах, которые препятствуют полному сгибанию и разгибанию конечности. Параллельно оценивается состояние памяти, мышления, речи, может быть показана работа с логопедом.
Отдаленный восстановительный период
При общей нормализации состояния пациента на первый план выходит решение проблемы его психосоциальной адаптации. Помочь могут занятия с психотерапевтом, взаимодействие с окружающими, продолжение профессиональной деятельности или ее альтернативы.
6 базовых принципов эффективного восстановления после инсульта:
- Раннее начало реабилитации. Оно препятствует развитию:
- тромбофлебита нижних конечностей,
- застойных пневмоний,
- пролежней,
- снижения подвижности суставов,
- формирования неправильных движений.
Результат – более полное восстановление и возможное возвращение пациента к нормальной жизни.
2. Последовательность и регулярность активной реабилитации. Восстановление объема движений и силы в ослабленных конечностях происходит в течение 1–3 месяцев после инсульта. Наиболее активно процесс протекает в первые 30 дней, далее требуются целенаправленные действия поэтапной реабилитации и недопущения повторного инсульта.
Восстановление мобильности, сложных навыков самообслуживания и когнитивных функций может продолжаться до одного года или даже дольше.
3. Многосторонний подход к реабилитации. Комплексный подход к реабилитации восстановление множества функций мозга.
4. Индивидуальные особенности состояния пациента для составления реабилитационных программ:
- выраженность неврологического дефицита
- этап реабилитации
- состояние сердечно-сосудистой и других систем организма
- возраст больного
- эмоциональное состояние
- психологические особенности
5. Вовлечение в планирование реабилитации больного и его близких. От поведения и помощи близких, как бытовой, так и психологической, во многом зависит эффективность восстанавливающих мероприятий
6. Регулярный контроль адекватности нагрузки и оценка эффективности используемых методов реабилитации. Если какой-либо из используемых методов оказывается недейственным, требуется его коррекция.
Просите лечащего врача на регулярной основе контролировать развитие спастичности, чтобы сохранить подвижность конечности. Для оценки потребности в реабилитации и результативности проводимой работы разработано множество шкал и опросников, которыми пользуются врачи. А на сайте реабилитацияпослеинсульта.рф можно пройти простой тест на выявление симптомов спастичности, чтобы вовремя обратиться к врачу.
Информация, представленная в статье, не может быть использована для постановки диагноза и назначения лечения. Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.