Что будет, если пропустить диабет беременных?
Зачем мы назначаем углубленное обследование всем беременным?
Какие риски несет неконтролируемое повышение глюкозы крови во время беременности?
📌 повышение риска раннего старения плаценты, которое приводит к задержке развития плода, преждевременным родам, многоводию;
📌 риск повышения артериального давления, гестоза (отеки, белок в моче, повышение давления), преэклампсии, эклампсии (судороги) у матери;
📌 формирование крупного плода и необходимости в кесаревом сечении, травматизации женщины и ребенка в родах;
📌 гипогликемия (низкий сахар) и нарушение дыхания у новорожденного;
📌 перинатальная гибель плода.
Достаточно убедительно, чтобы вовремя выявить нарушение углеводного обмена, соблюдать диету, проводить контроль глюкозы в крови и снизить риски таких осложнений.
Диабетическая фетопатия - это отклонение в развитии плода по результатам УЗИ, связанное с повышенной глюкозой.
На что эндокринолог обращает внимание, когда смотрит представленные заключения?
Во-первых, на соответствие сроков беременности дате последней менструации, первому скринингу, динамику от УЗИ к УЗИ.
Если во время беременности видим несоответствие в сроках, смотрим на сколько опережает или отстает в развитии.
Однако стоит помнить, что при нерегулярном менструальном цикле до беременности точнее сравнивать динамику с рассчитанным сроком по УЗИ в 1 триместре.
Во-вторых, врач УЗИ сравнивает размеры плода (живот, голова, длина бедра, толщина подкожной клетчатки шеи, груди, живота, размеры печени и сердца) с табличными данными.
Если отклоняется от нормы более чем на 75%, это подозрительно.
Некоторые женщины сообщают, что в семье все «богатыри».
Но обычно все-таки это симметричное превышение всех размеров.
А вот если врач видит асимметричное увеличение (некоторые размеры превышены, некоторые нет), то это вопросы к глюкозе.
Или в семье, где все худощавые и невысокие, мы обычно ждём рождение относительно маловесного ребёнка, но про этом пропорции сохранены.
Признаком гестационного диабета по УЗИ может быть многоводие (много околоплодных вод), но это не единственная причина этого состояния!
Также врач УЗИ оценивает состояние плаценты, кровообращение плода.
Поэтому так важно не пренебрегать диагностикой нарушений углеводного обмена во время беременности (глюкоза натощак, глюкозотолерантный тест). Так выше вероятность не пропустить гестационный сахарный диабет и не получить его осложнений.