Еще раз про гепатит. Можно ли не ждать 6 месяцев и увольняться со службы?
В личные сообщения поступает много вопросов по гепатиту В/С:
- с каким диагнозом увольняют;
- как правильно исчислять сроки;
- какие анализы сдавать;
- будет ли уголовная ответственность;
- будут ли выплаты за заболевание;
- как добиться обследования;
- где, собственно, находиться эти 6 месяцев;
- и могут ли отправить за ленту.
Частично мы отвечали на все эти вопросы на канале и в чате, но вижу необходимость продублировать в одном месте.
Кратко:
1. С каким гепатитом увольняют?
Увольняют только с ХРОНИЧЕСКОЙ формой гепатита. Не важно гепатит В или С. Многие ошибочно воспринимают вирусный гепатит как хронический. Любой гепатит - вирусный, но не любой гепатит - хронический. Для увольнения рядового состава достаточно просто наличия хронической формы, для увольнения офицерского состава - уже нет. Нужны фиброзы и изменения печени. Это цирроз и предциррозное состояние.
2. Какие анализы сдавать?
- ПЦР-тест даёт ответ на вопрос, есть гепатит или нет;
- анализ крови на антитела к гепатиту даёт ответ на вопрос, болел ли гепатитом. Этот анализ не даёт ответ, есть ли сейчас в организме гепатит;
- биохимия крови уточняет активность гепатита;
- эластометрия печени и УЗИ печени дают картину по состоянию печени (фиброзы, цирроз).
Хронический гепатит устанавливается 2 способами:
- ПЦР тест + биопсия (тогда 6 месяцев не надо ждать);
- повторным анализом ПЦР на гепатит через 6 месяцев с момента, когда был выявлен вирусный гепатит впервые + алат, асат, эластометрия и УЗИ печени.
Биопсия - это мини операция. Ее не везде проводят, с этим есть сложности + не должно быть противопоказаний к проведению этой операции.
Если вас пролечили, то через 6 месяцев вируса гепатита может быть не обнаружено. То есть по результатам лечения наступило клиническое излечение. В этом случае списания по гепатиту не будет.
Бывают случаи, когда после подтверждения гепатита через 6 месяцев проявляется минимальная активность вируса. В таком случае могут отправить на долечивание и отказать в ВВК.
3. Могу ли я не ждать 6 месяцев и уволиться?
Если по результатам ПЦР или биохимии будут предпосылки к хронической форме - можно пройти биопсию или эластометрию и УЗИ печени. Если диагностируют хроническую форму, то ждать не нужно, можно увольняться.
4. Как правильно исчислять 6 месяцев?
Следует считать срок с момента первого выявления вируса, будь-то ПЦР или иммунологический метод.
5. Могу ли я уехать домой в эти 6 месяцев?
Нет. Если нет ВВК и категории Г, то вы будете продолжать нести службу.
6. Могут меня направить за ленту в эти 6 месяцев?
Могут. Пока вы не получили приказ об увольнении на руки вы - военнослужащий, а значит продолжаете быть боевой единицей.
Не должны направлять в зону СВО когда:
- диагноз хронический вирусный гепатит умеренной активности;
- боец ожидает утверждения ВВК или увольнения по В соцзначимое заболевание.
7. Я болел гепатитом до СВО. Если буду увольняться будет ли уголовка?
Здесь стоит уточнить, что речь идет про мошенничество за заключение контракта с целью получения выплат и последующего списания. В теории да, на практике - неоднозначно. Важно было ли ВВК при подписании контракта, каким образом вы прошли ВВК, умолчали или подделали документы, сколько прослужили, принимали ли участие в СВО. На практике - увольняют без уголовки. Но я думаю, что в условиях СВО возбуждать уголовное дело по данному факту нецелесообразно, поскольку нужны люди.
8. Есть ли выплаты за гепатит? Речь про страховые выплаты.
По общему правилу выплат за гепатит нет. Только если будет категория Д и военная травма, то возможно через суд признать случай страховым, но для этого нужно будет через суд признать гепатит военной травмой.
Что касается не страховых выплат, то возможно получить компенсацию морального вреда от Минобороны за гепатит.
Размер компенсации морального вреда от 200 тысяч руб. до 7 млн. руб.
Подробнее об этом я писал ранее в статьях. Рекомендую ознакомиться:
Выше изложил смыслы по наиболее частым вопросам. Ниже пример консультации по одному из таких вопросов:
Здравствуйте, я контрактник сво, заразился гепатитом С, до сво не болел гепатитом С, первый пцр был в феврале положительный, могу ли я, чтобы не ждать 6 месяцев, сейчас сделать пункцию печени? Спасибо
Ответ:
С момента установления диагноза не прошло 6 месяцев, поэтому хронический гепатит сейчас выставить не можем. Увольняют только с диагнозом хронический гепатит.
Оснований для госпитализации и категории Г сейчас нет. Нет острой формы.
У вас латентный гепатит, по нему списания нет и статьи нет.
Латентный гепатит нужно перепроверять. Для этого не надо ждать 6 месяцев. Нужно сделать биопсию в любой момент.
Биопсия даёт основания выставить диагноз ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ и не ждать 6 месяцев.
Кроме того, у вас антитела выявлены в январе 2025, а в феврале вам выставили диагноз острый вирусный гепатит. Если считать с января, учитывать вашу клиническую картину хронического гепатита и асцита, можно предположить наличие хронического гепатита уже сейчас.
Согласно ст. 59 Расписания болезней 565 Постановления Правительства РФ диагноз хронический гепатит подтверждается биопсией, или ПЦР, ИФА через 6 месяцев с момента первого выявления. Выявление у вас было в январе. 6 месяцев заканчиваются в июле 2025.
В феврале по УЗИ и МСКТ был выявлен асцит (жидкость в животе). Это может быть одним из симптомов цирроза печени.
Цирроз выставить не можем. Нет подтверждений. По этому поводу нужно обращаться за обследованием для установления точного диагноза.
Вывод: вы можете не ждать 6 месяцев, сделать биопсию, обследовать асцит. По результатам обследования можно будет выставить диагноз.
Далее боец попросил консультацию о возможных вариантах в отношении его, если:
- покинет часть;
- останется в части;
- дадут ВВК;
- не дадут ВВК;
- погрузят на борт или не погрузят на борт;
- как отказаться от исполнения приказа;
- содержание рапортов по ситуации.
На эти вопросы я дам ответ в следующей статье. Подписывайтесь на мои ресурсы.
Если у вас ВИЧ/гепатит/туберкулез и вы не знаете, что делать дальше - пишите на @usatovsvo слово "Соцзначимое", присылайте все имеющиеся медицинские документы, мы с посмотрим их и озвучим перспективы увольнения.
Бесплатно свой вопрос вы можете задать в моем чате, там работает юрист. Краткие ответы дает.
Всю актуальную информация по вопросам СВО и своей деятельности выкладываю в своем канале телеграм.