Исследование выявило точку резкого роста рисков и подчеркивает важность предоперационной оценки
Главный вывод
Чем выше индекс массы тела (ИМТ) пациента, тем значительнее риск осложнений после бариатрической операции. Наибольшая опасность грозит людям с ИМТ 50 и более, как показало новое исследование, представленное на Ежегодной научной встрече Американского общества метаболической и бариатрической хирургии (American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, ASMBS) 2025 года.
Методы исследования
Ученые провели ретроспективный анализ базы данных Программы аккредитации и улучшения качества метаболической и бариатрической хирургии (Metabolic and Bariatric Surgery Accreditation and Quality Improvement Program, MBSAQIP). В исследование включили 665 047 случаев пациентов с ожирением (ИМТ ≥30), перенесших либо рукавную гастрэктомию, либо шунтирование желудка по Ру-И-У в период с 2020 по 2023 год.
Результаты исследования
Анализ выявил четкую зависимость: при переходе от самой низкой к самой высокой категории ИМТ частота осложнений в среднем возрастала на 5,56%, а частота серьезных осложнений увеличивалась на 3,21%. Пациенты с ИМТ 50 и более продемонстрировали наибольшую вероятность возникновения осложнений любого рода.
Экспертный комментарий
«Это исследование дает новое понимание рисков, связанных с каждой категорией ИМТ, и определяет точку перегиба для увеличения риска заболеваемости и смертности – она наступает, когда пациенты преодолевают отметку ИМТ 50», – пояснил соавтор работы, Джон Скотт (John Scott), доктор медицины, главный отделения малоинвазивной и бариатрической хирургии департамента хирургии Prisma Health (Prisma Health) в Гринвилле, Южная Каролина. Он добавил: «Ожирение само по себе является фактором риска при любых операциях, но в бариатрической хирургии риски остаются относительно низкими».
Практическое значение
«Хотя общие показатели осложнений невелики, это исследование предоставляет детализированные данные, о которых ранее не сообщалось. Они могут помочь в предоперационном консультировании пациентов, сделать операции еще безопаснее, а результаты лечения – еще лучше», – отметил Ричард Петерсон (Richard Peterson), доктор медицины, избранный президент ASMBS, профессор хирургии Университета Техасского центра здоровья в Сан-Антонио (UT Health San Antonio). Он не участвовал в исследовании.
Заключение
Исследование подтверждает, что бариатрическая хирургия в целом безопасна, но подчеркивает необходимость тщательной оценки рисков, особенно для пациентов с тяжелым ожирением (ИМТ ≥50). Полученные данные – ценный инструмент для врачей при планировании операций и информировании пациентов.