В сфере психиатрии выделяют состояния, которые делают человека социально изолированным и сильно снижают его качество жизни. Одно из них — тревожное расстройство личности (ТРЛ). При нем пациент становится замкнутым, чрезмерно восприимчивым к чужому мнению.
Он постоянно из-за чего-то переживает, хотя веского повода для этого нет. О симптомах, лечении и особенностях тревожного нарушения расскажут наши эксперты.
Что такое тревожное расстройство личности
По-другому это расстройство также называют уклоняющимся или избегающим. При нем наблюдаются устойчивые изменения в поведении личности. Больной говорит о том, что чувствует себя неполноценным. Он старается избегать общения с окружающими. Сильно переживает, если кто-то отпустит нелестный комментарий в его адрес.
Статистика о распространенности тревожной патологии отсутствует. Точно неизвестно, сколько людей от нее страдает. Развивается нарушение в юношестве и сохраняется до конца жизни.
Откуда берется проблема
Неизвестно, почему возникает ТРЛ. Психиатры считают, что это мультифакторный диагноз. Он может возникать из-за:
● генетической предрасположенности;
● имеющихся акцентуаций характера;
● особенностей темперамента;
● стиля воспитания, которого придерживались в семье.
Психологи отмечают, что люди, склонные к нарушению, пугливы с малых лет. Они хуже сверстников адаптируются к новым и изменяющимся условиям, очень замкнуты и стеснительны. Говорит ли это о том, что любой застенчивый ребенок, когда подрастет, будет страдать от симптомов ТРЛ? Вовсе нет. Возникнет проблема или нет, предугадать невозможно.
Проведенный анализ клинических случаев показал, что чаще с заболеванием сталкиваются люди, которых сильно критиковали в детстве. Они не уверены в себе, имеют заниженную самооценку.
Дело в том, что, если с ребенком плохо обращаются его родители, он оказывается в очень сложной ситуации. Зависимость от того, кто критикует и осуждает, вредит психике. С одной стороны ребенок старается угодить маме и папе, с другой — хочет проявить свое истинное «Я». Он находится в постоянном страхе осуждения.
Как распознать тревожное личностное расстройство
Диагностику должен проводить психиатр. Специалист делает акцент на следующих симптомах:
● застенчивость;
● патологическая пугливость;
● трудности при адаптации;
● боязнь оказаться в центре внимания;
● изоляция от сверстников, родственников;
● отказ от участия в общественных мероприятиях.
В основном пациент с ТРЛ взаимодействует только с близкими ему людьми. Он не хочет новых знакомств. В свободное время смотрит телевизор, занимается интернет-серфингом, читает, гуляет в парке, где мало людей.
Пациенты с описываемым нарушением держатся вдали от социума, но это не значит, что они не заинтересованы во взаимодействии. Просто они находятся в постоянном ожидании какого-то подвоха. Им сложно доверять окружающим. Страх быть отвергнутым доминирует над желанием с кем-то поговорить.
Слова, сказанные собеседником, лица с тревожным нарушением часто трактуют неправильно. Фразы с нейтральной эмоциональной окраской они воспринимают, как негативные. Это не позволяет расширить список контактов.
При ТРЛ людям сложно создать семью. Если они и находят свою вторую половинку, то она становится смыслом их жизни. Уход партнера вызывает тяжелую депрессию.
Продвижение по карьерной лестнице при высокой тревожности также затруднено. Такие сотрудники не умеют демонстрировать свои лучшие стороны, заключать договоры, конструктивно взаимодействовать. Окружающие не могут их понять, поэтому сторонятся. Почти всегда тревожные лица занимают «второстепенные» должности, не предусматривающие общения с окружающими.
Сложности при лечении
Психолога и психотерапевта пациенты с тревожным расстройством воспринимают, как постороннего. Им сложно довериться специалистам. Это затрудняет лечение. Обычно уходит немало времени, прежде чем врач сумеют установить с больным достаточный для взаимодействия контакт.
Когда больной говорит о своих чувствах, его не покидает мысль о том, какое впечатление он производит. Из-за этого он может недоговаривать важные данные, преждевременно прекращать терапию.
Замечено, что ТРЛ часто протекает параллельно с:
● социофобией;
● паническими атаками;
● другими фобиями.
Известны случаи, когда больные, чтобы снять напряжение и более легко общаться с окружающими, употребляли спиртное либо наркотики. Конечно, такое поведение лишь усугубляет проблему. Оно способствует развитию химической зависимости.
Постановка диагноза
Чтобы разобраться в особенностях состояния пациента, психиатр беседует с ним и проводит психотестирование. На диагноз указывают такие симптомы:
● сильное напряжение во время разговора;
● уверенность больного в своем социальном несовершенстве;
● самоосуждение и самокритика;
● страх быть непринятым собеседником;
● отказ от расширения социальных контактов;
● желание проводить много времени в одиночестве.
Если наблюдается лишь один или два из этих критериев, о заболевании речь не идет. Но, если выявлены четыре и более характерных признаков, значит, нужно проводить лечение ТРЛ.
Дополнительно осуществляется дифференциальная диагностика с:
● шизофренией;
● психопатией;
● социальной фобией;
● пограничным расстройством;
● истерией.
Важно, чтобы за осуществление диагностических мероприятий отвечал высококвалифицированный специалист.
Что делать, как избавиться от проблемы
Диагноз является неизлечимым, но, если взять его под контроль, неприятная симптоматика станет менее выраженной. Терапия организуется в амбулаторных условиях, ложиться в больницу не нужно. В ходе лечения обязательно проводятся сеансы терапии:
● индивидуальной;
● когнитивно-поведенческой;
● психоаналитической.
Психиатр помогает разобраться во внутриличностных причинах заболевания. Он находит и демонстрирует пациенту внутренние конфликты, которые плохо сказываются на качестве жизни. В ходе поведенческих практик удается разобраться в искаженном восприятии происходящего вокруг. Тогда создают более адекватные и адаптивные паттерны поведения, которые говорят использовать в будущем.
Важная роль в психотерапии отводится развитию навыков социального взаимодействия. Больного учат конструктивно вести беседу, отстаивать свое мнение, не реагировать на критику.
Оптимально, если борьба с тревожным расстройством будет объединять индивидуальный и групповой форматы психотерапевтической работы. Тогда личность получит возможность рассказывать о своих переживаниях специалисту наедине, а также начнет лучше себя чувствовать в группе.
Лечение прекращается лишь тогда, когда будут закреплены новые поведенческие паттерны. Тогда пациент становится более уверенным себе и лучше преодолевает возникающие сложности. Его возможности в плане социального взаимодействия, построения семейных отношений и карьерного роста расширяются. В случае «откатов» нужно вновь начинать психотерапию.
Если вам есть что рассказать о ТРЛ, обязательно поделитесь в комментариях. мы будем благодарны вам за мнение. Не забудьте поставить лайк и подписаться на наш канал. Впереди много полезных публикаций.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.