Вы 100% удивитесь. Без купюр расскажу о своем опыте и немного опишу французскую действительность в целом.
Приветствую тех, кто впервые на моем канале! 2,5 года я живу в Париже. Пишу про быт во Франции, борьбу с бюрократией и с недавних пор - о беременности в этой стране. Добро пожаловать!
Для начала коротко напомню, что во Франции два вида медицинского страхования: государственное (Ameli, аналог ОМС) - покрывает около 70% от базовой цены приема. И частное (Mutuelle, аналог ДМС, как правило, от работодателя) - покрывает все остальное, но не выше определенного лимита - зависит от условий. Все это немного запутано, детали здесь:
Так вот, на государственном уровне все расходы 100% компенсируются с 6-го месяца и до 12 дней после родов базовой страховкой (Ameli). Однако, если ваш врач принимает по повышенной ставке, то остаток все равно за ваш счет или за счет ДМС (Mutuelle). Под "расходами" я понимаю не только приемы врачей, но и все анализы, исследования и лекарства по рецепту.
По продолжительности звучит как-то не очень, правда? По сути, 100% компенсируются всего три месяца. Но есть нюанс:
- 7 плановых приемов по беременности, начиная с конца 3-го месяца, компенсируются 100%.
- "Предродовое интервью" с гинекологом или акушеркой компенсируется 100%, его можно провести начиная с 4-го месяца. У меня оно было в конце 5-го.
- Визит к стоматологу - на 100% компенсируется с 4-го месяца.
- 7 сеансов подготовки к родам в роддоме или с акушеркой - на 100% компенсируются, проходят обычно между 7 и 9 месяцами.
- УЗИ: 1-ое покрывается на 70% (конец 1-го приместра), два остальных на 100%.
Исключение 100% компенсации - прием по повышенному тарифу.
Пример 1: вы ходите к гинекологу 1-го сектора (conventionne 1) по ставке 25 евро за прием. До беременности соц. страхование покрывало ~17 евро, и 8 евро оплачивал ваш ДМС. Во время беременности 25 евро оплачивается соц. страхованием, без участия ДМС.
Пример 2. вы ходите к гинекологу 2-го сектора (conventionne 2) по ставке 50 евро за прием. Во время беременности 25 евро будут компенсироваться гос. страховкой. Остаток - частично или полностью по ДМС, либо из своего кармана.
Сколько потратила лично я?
Хотела бы написать, что 0, но нет.
На первый прием к терапевту, чтобы получить назначение на анализ ХГЧ и рецепт на витамины, я прибежала буквально на 2-ой неделе.
Да, не верю я в истории женщин, которые не знали, что беременны, пока не родили. И не надо приводить в пример "цветную беременность". Есть куча других симптомов.
Первый визит к гинекологу, который меня вел - на 5-ой неделе, затем на 9-ой.
Все эти визиты на 100% были компенсированы комбинацией ОМС + ДМС. Как я позже узнала - гинеколог оформлял их как УЗИ (он мне и правда делал УЗИ, чтобы убедиться, что беременность правильно развивается).
"Официальное" УЗИ 1-го триместра - 100% компенсация.
Забегая вперед, УЗИ 2-го триместра - также 100% компенсация.
А вот дальше началось немножко странное.
Я продолжила ходить к своему гинекологу. И, хотя после 1-го триместра все покрывается 100% ОМС, у меня компенсация была неполная... потому что врач стал их проводить не как "УЗИ", а как "консультация". А так как принимает он по повышенной... нет, по ПОВЫШЕННОЙ ставке, то даже комбинация ДМС + ОМС не помогла, и за три приема я доплатила из своего кармана.
Кроме того, мне назначили пару анализов, которые не покрываются страховкой - ОК, заплатила и за них.
Ну и одна пара компресионных колготок тоже оказалась неподвластна полной компенсации.
На этом все.
Общий объем трат составил за 6 месяцев около 200 евро (18,5 тыс. руб). Много это или мало? Мое мнение - даже для России это копейки :) Подруга, у которой такой же срок, и которая наблюдается в России в женской консультации, потратила за все про все значительно больше.
Для кристалльно чистого понимания напишу, что именно мне полностью компенсировали за исключением этих 200 евро:
- все приемы всех врачей (в т.ч. специалистов)
- прием акушерки
- прием в трех роддомах (куда я от страха записалась)
- все лекарства и витамины по рецепту, включая фолиевую кислоту
- все ежемесячные анализы, в том числе некоторые специфические
- несколько пар компрессионных чулок и тому подобных нишняков по рецепту врача
За все вышеперечисленное я заплатила 0 евро.
Еще раз подчеркну, что, возможно, что-то из вышеперечисленного частично покрылось моим ДМС - я точно не знаю. Это можно проверить при большом желании, но в настоящий момент я его не испытываю.
Друзья, если вам интересны какие-то специфические вопросы про беременность во Франции - пожалуйста, пишите в комментарии. На подходе еще несколько статей :)
Ваша беременная - Анна в Париже