В стандартную триаду онкологии, как в басне «Лебедь, рак и щука» И. А. Крылова, можно отнести: хирурга, радиолога и химиотерапевта (химиотерапевт – сейчас это уже узкий термин, поэтому правильней было бы сказать – врач противоопухолевой лекарственной терапии, так как он лечит не только химиопрепаратами, которые убивают клетку, воздействуя на ДНК, например. Но и влияет на иммунную систему, применяя иммунотерапию; назначает гормонотерапию; назначает таргетные препараты, которые нацелены на конкретную мутацию и минимально повреждают организм в целом).
Хирургия в большей степени сейчас стремится к сохранности органов.
Радиохирургия напоминает центр управления полётом, лечение происходит точечно, щедяще.
Лекарственная терапия:
сейчас самая динамично развивающаяся специальность. Мы всё больше узнаём о мутациях, о контрольных точках, на которые можно воздействовать. На конкретный рак, на конкретную мутацию – придумываем конкретный препарат. И этот персонализированный подход сейчас становится самым приоритетным.
Сегодня мы поговорим не только о классической химиотерапии, которая всё ещё остаётся мощным инструментом, но и об относительно новых подходах:
1. Иммунотерапия
которая ворвалась после 10-х годов в нашу онкологическую реальность – дала очень большие надежды. Особенно эффективна при раке лёгкого, желудка, шейки матки и других.
Что делает иммунотерапия? Она маркирует по сути плохую клетку и говорит организму: «Эй, вот это надо убивать! Ты пропустил. Тебе надо вот сюда». Организм мобилизуется и воздействует на опухолевые клетки – чем не чудо?
2. Таргетная терапия
которая нас покорила в конце прошлого века и начале 2000-х, это настоящий прорыв в лечении рака молочной железы, сейчас данная терапия актуальна и при раке желудка, и при меланоме, и для многих других нозологий. Она нацелена на конкретные мутации в раковых клетках, минимально повреждая здоровые ткани.
3. Гормонотерапия
применяется при гормонозависимых опухолях.
4. Химиотерапия
остаётся одним из самых эффективных методов борьбы с раком, но и самым токсичным для организма.
Гормонотерапия, таргетная терапия и иммунотерапия переносятся сравнительно неплохо.
При химиотерапии важно обсудить с доктором все возможные реакции организма до начала лечения, чтобы при возникновении определенных симптомов, Вы знали, как реагировать и какие меры предпринять. Практические рекомендации, основанные на доказанных фактах, по управлению наиболее распространёнными реакциями организма на химиотерапию Вы можете найти здесь: https://t.me/doctorlenaonline_bot - по кнопке ХИМИОТЕРАПИЯ.
Мне искренне горько, что о таких важных моментах, как качество жизни онкопациента думают так мало или вообще не думают... Я искренне верю, что с поддержкой и знанием мы можем сделать этот путь немного легче.
Но важно отметить, что не у всех пациентов и не все побочные эффекты возникают.
Премедикация
– это практически обязательно, практически для любого препарата нужна подготовка. Подготовка включает в себя обычно несколько препаратов и мои пациенты знают, что первая баночка у них будет премедикация. На фоне такого подхода пациенты продолжают вести активный образ жизни: работают, посещают музеи или путешествуют, да, пару дней может быть состояние лёгкого токсикоза, но в целом – всё сейчас контролируется. В моей практике часто бывает такое, когда после процедуры пациент идёт в столовую, чтобы перекусить, садится за руль автомобиля или отправляется на поезде в свой город. В первый день пациенты чувствуют себя вполне нормально и радостно, а некоторые даже в музей идут за одно, не зря же в Москву приехали.
Важно держать ситуацию под контролем и быть на связи с лечащим врачом. Современные методы позволяют контролировать побочные эффекты и поддерживать качество жизни во время лечения.
Важно помнить, что каждый случай уникален, и лечение должно быть максимально персонализированным. Нет универсальных решений – то, что подходит одному, может не подойти другому. Индивидуальный подход позволяет подобрать наиболее эффективную стратегию и повысить шансы на выздоровление и сохранение качества жизни.
Если нужна помощь – я всегда готова Вам помочь: https://doctorlena.online
Искренне Ваша, Доктор Лена.