Система лечебного питания по Певзнеру — это набор из 15 диет, разработанных советским врачом Михаилом Певзнером. Каждая диета предназначена для лечения или профилактики определённых болезней. Эта система эффективно используется в больницах и санаториях, а при необходимости — и дома.
Диеты включают рекомендации по типу продуктов, способам приготовления и режиму питания. Внутри некоторых диет есть подкатегории (например, 4а, 4б, 4в), которые адаптированы к разным стадиям болезни. Правильное питание помогает организму быстрее восстанавливаться.
Диета № 4 и её вариации (4а, 4б, 4в) применяются при острых кишечных проблемах или обострении хронических заболеваний, сопровождающихся поносом. Она рекомендуется при:
· Острых кишечных инфекциях;
· Остром гастроэнтерите;
· Обострении хронических заболеваний желудка и кишечника (колиты, энтероколиты, язва, гастрит);
· Функциональных расстройствах кишечника (например, синдром раздраженного кишечника);
· После операций на органах ЖКТ, если есть понос.
Общие принципы диеты № 4
Диета № 4 максимально щадит пищеварительный тракт. Главная задача — избежать раздражения кишечника механическим (грубая пища), химическим (острые, кислые продукты) и термическим (слишком горячая или холодная пища) путями. Это достигается:
· Снижением калорийности: уменьшается количество жиров и углеводов, белки остаются в норме.
· Дробным питанием: 5-6 небольших приёмов пищи в день.
· Исключением раздражающих продуктов: избегаются продукты, усиливающие выделение желудочного сока, желчи, перегружающие поджелудочную железу, вызывающие брожение в кишечнике и увеличивающие перистальтику (движение кишечника).
· Особой кулинарной обработкой: пища варится, тушится или готовится на пару. Она должна быть жидкой, пюреобразной или очень мелко измельченной. Фрукты также подвергаются термической обработке.
· Ограничением соли и сахара: их потребление снижается.
· Исключением раздражителей: запрещаются пряности, острые приправы, соленья, маринады, кислые блюда и напитки, мед, варенье и сладости.
· Температурным режимом: пища должна быть тёплой, горячие и холодные блюда исключаются.
· Основными продуктами: в рационе преобладают каши (манная, рисовая, гречневая), отварные овощи (протёртые), паровые омлеты, кисели, протертые овощные супы на слабом бульоне. Блюда готовятся без соли и подаются теплыми.
Диета № 4: подробный разбор
· Показания: острые заболевания или обострение хронических с сильным поносом.
· Цель: обеспечить питание при нарушении пищеварения, минимизировать раздражение ЖКТ, уменьшить воспаление и брожение в кишечнике, способствовать восстановлению пищеварительной системы.
Характеристики:
o Энергетическая ценность: снижена за счёт уменьшения белков и жиров.
o Механическое щажение: жидкая или полужидкая пища, приготовленная на воде или на пару.
o Химическое щажение: исключаются острые, кислые и пряные продукты.
o Температурное щажение: тёплая пища.
o Солевой режим: соль ограничена или исключена.
o Пищевые волокна: ограничены для уменьшения раздражения кишечника.
· Продолжительность: 5-7 дней, возможно продление до 2 недель, после чего переход на диету 4б.
· Химический состав (примерные значения): белки — 90 г (60-65% животного происхождения), жиры — 70 г, углеводы — 250 г (30-50 г сахара), соль — 8-10 г, жидкость — 1,5-2 л. Калорийность — около 2050 ккал.
Режим питания: 5-6 раз в день небольшими порциями.
Список запрещенных продуктов
Этот список довольно обширный, чтобы максимально снизить нагрузку на пищеварительную систему. Запрещаются:
* Молочные супы.
* Супы на наваристых мясных или рыбных бульонах.
* Любые копчености (колбасы, сосиски и т.д.).
* Консервы.
* Субпродукты (почки, печень и др.).
* Макароны.
* Крупы (пшенка, перловка, ячневая).
* Кондитерские изделия и сладости (включая мед и варенье).
* Сладкие напитки (газировка, сладкие компоты).
* Бобовые.
* Капуста (кроме цветной).
* Чеснок и лук.
* Листовая зелень.
* Перец.
* Томаты.
* Грибы.
* Свежие фрукты и фруктовые соки.
* Сливки, сметана, ряженка, кефир.
* Жареные и сваренные вкрутую яйца.
* Хлеб и сдоба.
* Соусы.
Примерное меню диеты №4
Меню представлено для ознакомления, его можно корректировать, сохраняя основные принципы диеты.
* Завтрак: Овсяная каша, протертая на воде, протертый свежий творог, чай.
* Второй завтрак: Отвар из сушеной черники.
* Обед: Мясной бульон с манной крупой, паровые мясные тефтели, протертая рисовая каша на воде, кисель.
* Полдник: Теплый несладкий отвар шиповника.
* Ужин: Паровой омлет, протертая гречневая каша на воде, чай.
* На ночь: Кисель.
Рецепты блюд для диеты №4
Далее представлены рецепты блюд, соответствующих требованиям диеты №4. Обратите внимание на использование простых ингредиентов и щадящие методы приготовления.
Манник из йогурта
* Ингредиенты: 3 яйца, 100 г сливочного масла, 300 г сахара, 1 стакан муки, 2 ч.л. разрыхлителя, 200 г йогурта, 125 г манной крупы.
* Приготовление: Отделить белки от желтков. Взбить размягченное масло с желтками и сахаром. Смешать муку, разрыхлитель, один желток и половину йогурта. Соединить масляно-сахарную смесь с мучной, добавить оставшиеся желток и йогурт, манную крупу. Взбить белки в пену и аккуратно вмешать в тесто. Выпекать в смазанной форме при 200°C (потом уменьшить до среднего огня) 35-40 минут.
Рыбные фрикадельки из судака
* Ингредиенты: 120 г филе судака без костей, 20 г риса, 5 г сливочного масла.
* Приготовление: Сварить рис до мягкости. Дважды пропустить филе судака через мясорубку, смешать с рисом и растопленным маслом. Сформировать фрикадельки и варить на пару 20 минут.
Гречневый суп с кабачком
* Ингредиенты: 120 г гречневой крупы, 75 г кабачка, 1 ч.л. оливкового масла, соль по вкусу.
* Приготовление: Промыть гречку, сварить в 800 мл воды до готовности. Добавить нарезанный кабачок, варить 10 минут. Остудить и протереть через сито. Добавить масло и подогреть.
Ленивые вареники из нежирного творога
* Ингредиенты: 100 г творога, 10 г сахара, 1 яйцо, 15 г муки, соль по вкусу.
* Приготовление: Протереть творог, добавить яйцо, сахар, муку и соль. Раскатать тесто, нарезать полосками и кусочками. Варить в кипящей подсоленной воде до готовности.
Банановый кисель
* Ингредиенты: 1 банан, 1 ст.л. сахара, 200 мл воды.
* Приготовление: Раздавить банан, смешать с сахаром и залить кипятком. Настоять 30 минут, процедить через сито (не металлическое) и подогреть.
Важно помнить, что перед началом диеты №4 необходимо проконсультироваться с врачом. Данная статья носит информационный характер и не заменяет консультации специалиста. Индивидуальные особенности организма могут потребовать корректировки диеты.