Клинический случай: работа с депрессией на фоне выгорания и утраты

Клинический случай работы с депрессией изложен с разрешения моей клиентки и отражает реальные этапы нашей совместной работы.

35-летняя женщина, менеджер, мама двоих детей 5 и 7 лет, замужем 10 лет. Обратилась ко мне с жалобами на постоянную усталость, отсутствие сил и интереса к работе и домашним делам, нарушения сна и чувство внутренней пустоты. Появились компульсивные переедания, что привело к лишнему весу. Любимые занятия перестали приносить радость.

Анамнез и причины:

Симптомы нарастали примерно в течение последних полутора лет. При разговоре выявились глубокие жизненные причины: постоянное эмоциональное выгорание на работе, связанное с высокой нагрузкой; усталость от воспитания двоих маленьких детей. Но был ключевой фактор — непрожитое горе по поводу смерти матери три года назад.

На первичной консультации в ходе обсуждения запроса и сбора анамнеза снижение настроения, утрату удовольствия, упадок сил, сложности с концентрацией внимания и апатию. Снизилось либидо, появились проблемы в семье. Она стала избегать общения с друзьями и близкими. Часто испытывала сниженное настроение и беспричинное желание плакать. Все это указывала на признаки депрессии. Клиентке я рекомендовала обратиться к психиатру, который подтвердил диагноз депрессия средней степени тяжести и назначил медикаментозное лечение.

Психологическая работа:

Параллельно мы начали регулярные сессии, применяя разные методы. В первую очередь с помощью метода психодрамы и телесно-ориентированной терапии клиентка смогла в безопасной обстановке выражать подавленные чувства и проживать горе от потери мамы, с помощью поддержки и через специальные техники.

Далее мы работали над исследованием внутренних и внешних конфликтов, помогая взглянуть на ситуации под новым углом.

Задачей было наладить контакт с телом, научиться распознавать и проживать свои эмоции, чувства. Прислушиваться и уважать свои телесные потребности, например чувство усталости и напряжения. Клиентка училась выстраивать более здоровые границы — как с собой, так и с окружающими.

Мы активно применяли поведенческие техники, которые помогли клиентке осознанно работать с негативными мыслями и формировать более адаптивные реакции на стресс и конфликты.

Вместе разработали рекомендации по режиму дня с акцентом на регулярный отдых, спорт и сбалансированное питание. Клиентке удалось договориться с начальником о длительном отпуске, что стало важным шагом на пути восстановления.

Результаты и дальнейшая работа:

Через шесть месяцев комплексной терапии клиентка отметила значительные улучшения: она стала лучше чувствовать себя, внимательнее прислушиваться к потребностям своего тела и увереннее выстраивать личные границы. Значительно снизилась негативная самокритика и укрепилась внутренняя поддержка. Появились энергия и вера в свои силы. Вернулось желание и интерес к жизни, работе и отношениям.

Работа продолжается. Сейчас задача на формированию устойчивых, более приемлемых поведенческих привычек. Клиентка работает с установками из детства, которые мешают ей строить полноценные отношения с мужем, а также учится выстраивать здоровые границы с детьми и коллегами.

Наталья Стёжкина. Клинический психолог, психодраматерапевт. телесно-ориентированный психолог, гештальт- терапевт.

Вотсап, Телеграмм +79833072377

Автор: Наталья Стёжкина
Психолог, Клинический психолог

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru