Да, замена хрусталика (факоэмульсификация) действительно может способствовать снижению внутриглазного давления (ВГД), особенно у пациентов с закрытоугольной глаукомой или с анатомическими особенностями, предрасполагающими к её развитию. Это подтверждено в ряде крупных научных исследований.
1. Механизм действия
После удаления хрусталика и установки интраокулярной линзы (ИОЛ) передняя камера глаза углубляется, угол передней камеры расширяется, что:
- улучшает отток внутриглазной жидкости через трабекулярную сеть,
- особенно эффективно при закрытоугольной и узкоугольной глаукоме.
2. Классические исследования
- EAGLE trial (2016, The Lancet)
Исследование, посвящённое лечению первичной закрытоугольной глаукомы. Показало, что факоэмульсификация снижает ВГД эффективнее, чем лазерная иридотомия, и улучшает качество жизни у пациентов с ПЗУГ. - Theriault et al., 2015, Journal of Cataract and Refractive Surgery
У пациентов с открытоугольной глаукомой и катарактой после операции ВГД снижалось в среднем на 2–4 мм рт.ст. без дополнительной антиглаукомной хирургии. - Mansberger et al., 2012, Ophthalmology
Указали, что у пациентов с ОУГ и псевдоэксфолиативным синдромом факоэмульсификация может привести к снижению ВГД на 15–20%.
3. Ограничения
- У пациентов без глаукомы, но с нормальным ВГД, после операции давление может незначительно снижаться (на 1–2 мм рт.ст.), но чаще возвращается к прежнему уровню.
- Эффект не гарантирует отмену капель, особенно при далеко зашедшей глаукоме.
Итог
Да, замена хрусталика может снизить ВГД, особенно у пациентов с закрытоугольной глаукомой или узким углом.
⚠ Но это не альтернатива лечению: при ПОУГ эффект обычно умеренный и неустойчивый.
Решающим является оценка анатомии угла, толщины хрусталика, ВГД и стадии глаукомы.
Не забудьте подписаться на меня в телеграм!
Только там - прямые эфиры с разборами ваших вопросов каждую неделю, а также консультации в рамках второго мнения.
Подписка тут - Ментор зрения в телеграм
https://t.me/mentor_zrenia
Получить онлайн консультацию в рамках второго мнения специалиста - писать сюда https://t.me/mentor_zreniya
Мои каналы в других соц сетях:
VK - https://vk.com/video/@mentor_zreniya
RuTube - https://rutube.ru/channel/39360963/
YouTube - https://www.youtube.com/@mentorzreniya
Курсы по глаукоме: