Группа учёных оценила риски, связанные с отсроченной антиретровирусной терапией (АРТ). Они выяснили существует ли повышенный риск тяжёлых бактериальных инфекций у людей с ВИЧ, которым не назначали АРТ до тех пор, пока уровень CD4 не опустится ниже определённого порогового значения. Результаты работы опубликованы в International Journal of Infectious Diseases.
Эксперты проанализировали данные 4684 взрослых пациентов с ВИЧ с количеством клеток CD4 выше 500, рандомизированных на немедленную или отсроченную АРТ (когда уровень CD4 будет ниже 350 клеток). В мае 2015 года отсроченной группе была предложена АРТ, а последующее наблюдение продолжалось до декабря 2021 года.
Как показал анализ, у 217 участников (4,6%) в период наблюдения развилась тяжёлая бактериальная инфекция.
До 2016 года в группе немедленной АРТ наблюдался более низкий уровень тяжёлых бактериальных инфекций по сравнению с группой отсроченной АРТ.
С 2016 по 2021 год между группами не наблюдалось существенной разницы и не было обнаружено различий между клиническими или демографическими подгруппами.
Исследователи пришли к выводу, что повышенный риск серьёзных бактериальных инфекций, наблюдаемый после отсрочки АРТ, был снижен после начала лечения. Люди с ВИЧ, которые не получают АРТ, имеют более высокий риск тяжёлых бактериальных инфекций и туберкулёза, однако этот риск снижается, когда пациенты начинают принимать терапию.