Врач-офтальмолог первой категории медицинского центра «Лотос» Наталья Степанова рассказала, как на зрение влияют гаджеты, возраст и сухой воздух, почему возникает ложная близорукость и когда следует начинать лечение.
Глаза под давлением: гаджеты, воздух, освещение
Одна из самых распространённых жалоб — быстрая утомляемость глаз. Это связано с тем, что при длительном взгляде на экран человек моргает в три–четыре раза реже обычного. В результате глаз получает недостаточно влаги, а мышцы, отвечающие за фокусировку, остаются напряжёнными. Постепенно развивается спазм аккомодации — временное, но заметное ухудшение зрения вдаль, которое нередко принимают за близорукость.
Вторая причина — сухой воздух. Кондиционеры и системы отопления снижают влажность, что нарушает стабильность слёзной плёнки. Без неё роговица подвергается микроповреждениям: возникает жжение, резь, ощущение песка в глазах.
Наконец, третья проблема — неправильное освещение. Слишком тусклый или, наоборот, слишком яркий свет вызывает перенапряжение глазных мышц, особенно при работе с мелкими объектами или текстом.
Синдром сухого глаза — не косметический дефект
Сухость глаз — это не просто дискомфорт. Слеза состоит не только из воды, но и из липидов и муцинов, и при нарушении её состава страдает питание и защита роговицы. Длительное раздражение может привести к хроническим воспалениям, включая кератит.
«Самостоятельно подбирать глазные капли не следует. Универсального средства не существует: при дефиците жировой фазы необходимы препараты с липидами, при нехватке муцинов — капли с полиакриламидом или гиалуроновой кислотой. Сосудосуживающие средства убирают покраснение, но пересушивают слизистую и могут усугубить проблему», — рассказывает Наталья Степанова.
Витамины и добавки: когда они действительно полезны
Офтальмологи рекомендуют витамины для глаз в профилактических целях — при высоких зрительных нагрузках, начальной близорукости и после 50 лет. Особенно важны лютеин и зеаксантин — пигменты, накапливающиеся в макуле (центральной части сетчатки) и защищающие её от света и окислительного стресса.
Также полезны витамины группы B, а также антиоксиданты — витамины C и E. Однако БАДы не способны восстановить зрение при уже имеющихся нарушениях. Их задача — замедлить прогресс болезни и снизить риск осложнений.
Расфокусировка: диагноз или симптом?
Термина «расфокусировка» в официальной офтальмологии нет, но пациенты часто используют его, описывая ситуации, когда зрение «плывёт» и теряется чёткость, особенно к вечеру. Часто это связано со спазмом аккомодации — состоянием, при котором глазные мышцы остаются напряжёнными и не расслабляются даже при переводе взгляда вдаль. Снять спазм может только врач — с помощью медикаментов, правильно подобранных очков или зрительной гимнастики.
Как меняется зрение с возрастом
После 40 лет почти у всех развивается пресбиопия — возрастная дальнозоркость. Хрусталик теряет эластичность, становится плотнее, и глазу сложнее фокусироваться на близких объектах. В среднем, начиная с 45 лет, к коррекции для чтения нужно прибавлять по 0,5 диоптрии ежегодно. Это не заболевание, а естественный процесс, который можно компенсировать правильно подобранными очками или линзами.
После 60 лет возрастные изменения усиливаются: возрастает риск катаракты, возрастной макулодистрофии, глаукомы. Поэтому регулярное посещение офтальмолога становится особенно важным.
Когда стоит делать лазерную коррекцию зрения
Оптимальный возраст для лазерной коррекции — от 20 до 40 лет, при стабильной остроте зрения не менее двух лет. После 45 лет эффективность процедуры снижается из-за возрастных изменений хрусталика. Кроме того, существуют противопоказания: воспалительные заболевания глаз, патологии роговицы, диабет, псориаз и другие системные заболевания.
Что включает осмотр у офтальмолога
Полная диагностика зрения включает: проверку остроты зрения, измерение внутриглазного давления, осмотр переднего и заднего отрезков глаза с помощью щелевой лампы. При необходимости проводится расширение зрачков для более детального осмотра сетчатки и зрительного нерва. Также могут назначаться компьютерная периметрия и ОКТ (оптическая когерентная томография), особенно при подозрении на глаукому или дистрофические изменения.