Последние 10 лет число детей с избыточной массой тела только растет, эта проблема касается каждого пятого ребенка. Основная причина ожирения у детей и подростков – неправильное питание, идущее из семьи, а самое тревожное – отказ родителей воспринимать лишний вес ребенка как проблему. В преддверии Дня защиты детей рассмотрим, как с этой проблемой борются в России и США, где ожирение детей тоже растет.
По данным ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», каждый третий ребенок в нашей стране имеет либо избыточную массу тела (18%), либо ожирение (9%). При этом за последние 10 лет доля детей с избыточной массой тела выросла на треть (с 12 до 18%), а с ожирением – более чем в 1,5 раза (с 5,5 до 9%).
Это столько же, как в США, где 40% населения имеют ожирение или избыточный вес, среди детей таких – 20%. Но проблема актуальна для всего мира. У ВОЗ есть программа «Ликвидация детского ожирения», в которой участвует и Россия. В рамках этой программы в Москве и Екатеринбурге проводились ежегодные эпидемиологические исследования детей 7 лет. Избыточная масса тела была выявлена в 20% случаев, то есть у каждого пятого ребенка. Самое печальное – когда педиатр направляет детей к эндокринологу, к нему приходит лишь 20%. Остальные 80% считают, что лишний вес уйдет с возрастом, и не корректируют образ питания и активность ребенка.
«За последние 50 лет ожирение у девочек повысилось в пять раз, у мальчиков – в семь. Дети с ожирением оценивают качество своей жизни ниже, чем дети с онкологическими болезнями», – отмечает директор ЭНЦ Наталья Мокрышева.
Среди регионов России лидерами по количеству людей с избыточной массой тела выступают Оренбургская область, Еврейский автономный округ, Псковская и Костромская области. Самые низкие показатели наблюдаются в Астраханской области, Москве, Чеченской Республике и Чукотском автономном округе.
Основная причина ожирения и детей, и взрослых – низкая физическая активность и неправильное питание, в том числе чрезмерное потребление сахара, соли и насыщенных жиров, а также доступность и активная реклама газированных напитков и джанк-фуда.
Если в России эту проблему пытаются решить повышением акцизных сборов на газированные напитки, то в США буквально на днях произошло эпохальное событие, инициатором которого стал одиозный министр здравоохранения страны Роберт Кеннеди-младший. Министр, известный своими антиваксерскими настроениями, превращается у нас на глазах в спасителя детей. На время он отвлекся от борьбы с «биг фармой» и напал на еще более могущественного соперника – пищевую промышленность США, а именно на борьбу с вредной едой, главной причиной детского и подросткового ожирения. Кеннеди, верный себе, видит заговор: «Проблема в том, что она (пищевая промышленность) заинтересована в том, чтобы мы не прекращали болеть», – заявил он еще в апреле.
В майском докладе министра содержался призыв к проведению клинических исследований, сравнивающих рацион питания детей, состоящий из цельных и обработанных продуктов. Определение ультраобработанных пищевых продуктов – предмет давних горячих споров, хотя в докладе они описываются как продукты, произведенные промышленным способом. В отчете говорится, что в основном это подвергающиеся ультраобработке продукты так называемых крупных пищевых компаний, под которыми обычно подразумеваются Kraft Heinz, Nestle и PepsiCo.
В отчете также говорится, что ультрапереработанными продуктами питания являются и детские смеси, что вызывает беспокойство. Больше, заявляет Кеннеди, пищевые компании не могут считать добавки безопасными по умолчанию. К осени будет пересмотрена и действующая диетологическая доктрина, по которой в том числе готовятся школьные завтраки. Уберут, например, сахар. Если у Кеннеди это получится, это будет настоящей революцией, которая сможет изменить будущее детей не только в США.
А пока в США в 2024 году FDA одобрило семаглутид для лечения подростков старше 12 лет. В России компания «Герофарм» проводит третью фазу клинических исследований «Семавика», в ней примут участие 400 подростков. Разрешение на проведение испытаний компания получила в марте 2025 года. Препараты всех остальных производителей аналогов «Оземпика» показаны для лечения пациентов старше 18 лет.