Почему важно понимать рефлексы?
После инсульта у младенцев мозг переживает сложный этап восстановления. Даже если раньше ребёнок мог сидеть или стоять, сейчас важно не форсировать навыки, а строить прочный фундамент для будущих движений. Один из ключевых врагов реабилитации — тонические рефлексы, которые усиливают спастичность и блокируют развитие.
Что такое тонические рефлексы?
Это врождённые реакции тела на положение головы или туловища. Например:
- Повернул голову вправо → правая рука выпрямилась, левая согнулась (Асимметричный тонический рефлекс шеи, АТРШ).
- Поднял голову → ноги разогнулись, руки сжались (Симметричный тонический рефлекс шеи, СТРШ).
У здоровых детей эти рефлексы исчезают к 6–9 месяцам. Но после инсульта они сохраняются или усиливаются, превращаясь в "замкнутый круг":
рефлекс → напряжение мышц → спастичность → ухудшение движений.
Что такое спастичность и как она связана с рефлексами?
Спастичность — это повышенный мышечный тонус, вызванный повреждением верхних моторных нейронов. У детей после инсульта это проявляется в виде скованности, судорог и болезненных поз. Чем сильнее спастичность, тем труднее ребёнок контролирует движения.
Почему принуждение вредно?
Когда родители пытаются «ускорить» развитие, заставляя ребёнка сидеть или стоять у опоры, они активируют тонические рефлексы. Это приводит к:
1. Усилению спастики: напряжение в мышцах становится постоянным.
2. Со временем, формированию контрактур: мышцы укорачиваются, движения ограничиваются.
3. Закреплению неправильных паттернов: мозг «учится» двигаться через рефлексы, а не через произвольный контроль.
Как это влияет на реабилитацию?
Принудительное сидение или стояние создают иллюзию прогресса, но на самом деле ухудшают прогноз. Например:
- Здоровая левая сторона перенапрягается, компенсируя слабость правой.
- Правая рука и нога становятся жёсткими и болезненными.
- Ребёнок теряет мотивацию к движениям из-за боли и дискомфорта.
Что делать вместо принуждения? Советы для родителей
1. Избегайте поз, которые активируют рефлексы:
- Не сажайте ребёнка в сидячее положение преждевременно.
- Не ставьте на ноги у опоры, пока нет контроля над туловищем.
2. Интегрируйте рефлексы через позы и игры:
- Поза на животе: укрепляет шею и спину.
- Повороты головы: "выключают" АТРШ.
- Поза на боку: снижает напряжение в поражённой стороне.
3. Стимулируйте поражённую сторону:
- Играйте с игрушками в зоне слабой руки.
- Делайте мягкий массаж и растяжку напряжённых мышц.
4. Следите за реакцией ребёнка:
Если малыш плачет, напрягается или замирает — остановитесь. Это сигнал о перегрузке.
Реабилитация — это не гонка, а путешествие по новой карте. Каждый шаг важен, даже если он кажется маленьким. Работа с рефлексами, мягкие упражнения и поддержка специалистов помогут ребёнку двигаться свободно, без боли и с радостью.
Помните:
«Не важно, как быстро ребёнок сядет или встанет. Важно, чтобы он двигался свободно, без боли и с радостью».