Как выявляют нарушения мышления? Разбор методик

В психологической диагностике существует множество методов для выявления нарушений мышления. Статья больше для психологов, патопсихологов, клинических психологов. Надеюсь, что окажется для вас интересной и полезной.

Диагностика нарушений мышления

1. Методика "Исключение предметов" ("Четвёртый лишний")

Эта методика помогает оценить способность человека к обобщению и абстрагированию, а также выявить нарушения мышления, такие как:
- снижение уровня обобщения,
- разноплановость (непоследовательность суждений),
- искажение логических связей.

Как проводится?
- Пациенту показывают карточки с четырьмя предметами или словами.
- Нужно определить, какой из них лишний, и объяснить выбор.

Варианты стимульного материала:
✔ Предметный – изображения реальных объектов (например, яблоко, груша, морковь, банан).
✔ Геометрический – абстрактные фигуры (круг, квадрат, треугольник, звезда).
✔ Вербальный – слова разной степени сложности ("любовь", "ненависть", "радость", "стол").

Анализ результатов:
- Важны не столько правильные ответы, сколько логика рассуждений.
- Например, если человек объединяет предметы по несущественным признакам ("все можно съесть"), это может указывать на конкретность мышления.
- Если объяснения вычурные или парадоксальные ("морковь лишняя, потому что она оранжевая, а остальные могут быть жёлтыми"), это может говорить о нарушении логики.

2. Методика "Пиктограмма"

Разработана А.Р. Лурия и используется для исследования:
- опосредованной памяти (запоминание через ассоциации),
- мышления (способность к абстракции),
- эмоционального состояния.

Как проводится?
1. Пациенту дают лист бумаги, разделённый на квадраты, и называют 10–16 слов/фраз (например, "весёлый праздник", "тёмный лес").
2. К каждому слову нужно нарисовать ассоциацию (значок, символ). Нельзя писать буквы или цифры!
3. Через 40–60 минут пациента просят вспомнить слова по рисункам.

Что оценивается?
✔ Качество ассоциаций – конкретные ("весёлый праздник" → шарики) или абстрактные ("радость" → солнце).
✔ Эмоциональная окраска – тревожные, агрессивные или нейтральные рисунки.
✔ Память – сколько слов воспроизведено правильно.

Примеры нарушений:
- Шизофрения – вычурные, символичные ассоциации
- Органические поражения мозга – примитивные, стереотипные рисунки.
- Депрессия – схематичные, бедные изображения, медленное выполнение.

Для оценки внимания используют:

1. Корректурная проба (Тест Бурдона)

Пациент вычёркивает заданные буквы в тексте.

Оценивается:
- темп работы (сколько знаков обработано),
- ошибки (пропуски, лишние зачёркивания),
- истощаемость (ухудшение к концу теста).

2. Таблицы Шульте

Набор из 5 таблиц с хаотично расположенными числами от 1 до 25. Задача – как можно быстрее найти и показать все числа по порядку.

- Кривая истощаемости показывает, как меняется скорость.

3. Тест Струпа

Предъявляются названия цветов, написанные чернилами другого цвета (например, слово "СИНИЙ", написанное красным). Задача – назвать цвет чернил, игнорируя само слово.

- Ошибки и замедление указывают на трудности концентрации.

Диагностика нарушений памяти.

1. Заучивание 10 слов (Лурия)
Пациенту зачитывают 10 несвязанных слов, он повторяет их 5–10 раз. Классическая проба для оценки слухоречевой памяти и процесса активного заучивания.
- Оценивается:
- кривая запоминания (сколько слов воспроизводится с каждой попыткой),
- отсроченное воспроизведение (через 30–60 минут)

3. Тест Бентона (зрительная память)
Предъявляется на 10 секунд карточка с геометрическими фигурами, затем пациент должен нарисовать их по памяти. Исследует кратковременную зрительную память.
- Ошибки в расположении или форме говорят о проблемах зрительного запоминания.

4. Фигура Рея-Остеррица :
Пациент сначала копирует сложную геометрическую фигуру, а затем (сразу и/или отсроченно) воспроизводит ее по памяти.
- Оценивается стратегия копирования (целостная/фрагментарная), точность и полнота копии. При анализе воспроизведения по памяти оценивается количество правильно воспроизведенных элементов, их пространственная организация. Позволяет оценить зрительно-пространственную память, организацию и планирование.

Комплексное использование этих методик позволяет:
Выявить тип нарушения мышления (конкретность, разноплановость, искажение логики).
Оценить внимание и память.
Провести дифференциальную диагностику (например, отличить депрессию от органического поражения мозга).

Автор: Соколова Светлана Андреевна
Специалист (психолог)

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru