Всем в детстве ставили вегетососудистую дистанцию? Совершенно непонятный диагноз, который по итогу сочли устаревшим и перевели в синдром, но раньше врачи к нему приписывали все, что не знали как лечить.
[p] Вегетососудистая дистанция (ВСД)
Комплекс симптомов, связанных с нарушением работы вегетативной нервной системы, а не отдельное заболевание. Она проявляется различными симптомами, включая головную боль, головокружение, повышенную утомляемость, нарушения сна, аритмию и колебания артериального давления. В некоторых случаях ВСД может быть связана с другими, более конкретными заболеваниями, такими как тревожные расстройства или соматоформные расстройства.
Диагноз с не столь давних времен считается устаревшим и больше считается синдромом.
А что если это просто был невроз?
Просто, но не просто. К неврозу тоже до сих пор много вопросов, до сих пор не ясно откуда появились некоторые симптомы, а современная нейропсихология утверждает, что неврозы, различные психические процессы, поведение напрямую связано со строением нашего мозга. Оставлю тут вопрос, что по итоге на что влияет: физиологические изменения на психические процессы или наоборот, псих.процессы изменяют наш мозг. Если кто-то поделится информацией буду благодарна. Насколько мне известно процессы взаимосвязаны. Но сейчас не об этом.
«Невроз страха» - состояние, характеризующегося хронической тревогой и соматическими симптомами без явной психологической причины. Этот концепт был частью ранней классификации Фрейда «актуальных неврозов», которые он противопоставлял «психоневрозам» (например, истерии, навязчивым состояниям), которые относятся к подавленным травмам или конфликтам из раннего детства.
Актуальные неврозы Фрейд связывал с физиологическими причинами, а не с вытесненными психологическими конфликтами. Корни которых лежат в нарушениях сексуальной жизни:
- Нереализованное сексуальное напряжение
- Прерванные сексуальные акты
- Длительное воздержание
Здесь я бы хотела привести вам клинические случаи (или симптомы), описанные Фрейдом в 1894 года «невроз страха». Их будет 10, и важно отметить что в их случае связь с органикой установить бывает невозможно.
1. Общая возбудимость.
Распространенны симптом, свойственным множеству состояний. Тем не менее Фрейд приводит его здесь потому что повышенная возбудимость указывает на на накопление возбуждения или на неспособность выносить это накопление.
Так же он здесь выделяет отдельно слуховую возбудимость. Например, если вы даже во сне слышите каждый звук и способны проснуться от него (часто является причиной бессонницы).
2. Боязливое ожидание:
- тревожное ожидание что с близким человеком может что-то произойти, например, женщина, страдающая тревожным ожиданием при каждом приступе кашля начинает думать о пневмонии. Ключевое тут «ожидание» како-то знак, навязчивая мысль, что угодно указывает на то что случится что-то плохое.
- ипохондрия, - то же тревожное ожидание, только уже направленное на свое тело, а не во вне, например, когда без видимой на то причины, если на то указывает какой-то малейший фактор, можете думать что вот то теперь вы заболеете, надо сдать срочной анализы, сходить к врачу и тд., что чаще по итогу не подтверждается. Либо страх утихает, как и потребность похода к врачу.
3. Приступ страха или тревоги:
- Исключительно состоит из ощущения тревоги без какого-либо ассоциированного представления, не имеет объекта, такая тревога может возникнуть без видимых на то причин, связано с истолкованием разрушения жизни или грядущего безумия: «а вдруг я сойду с ума?»
- Либо это тревожное ощущение, связанное с какой-нибудь одной или нескольких телесных функций - дыхания, сердечной деятельностью, вазомоторной иннервации (влияет на: терморегуляцию организма, так же циркуляцию крови и воспалительные процессы), деятельности желез. Из такой комбинации человек может жаловаться на: «сердечный приступ», «удушье», «проливной пот», «волчий аппетит» и стараясь описать это чувство зачастую полностью отходит на задний план или видоизменяется и обозначается как «дурнота», «неприятное ощущение» и тд.
4. Рудиментарные приступы тревоги и эквиваленты приступа страха.
Похоже на «тревожное ощущение» из прошлого пункта, но отличие в том что, что здесь симптомы могут сосуществовать по отдельности, а тревожные ощущения часто коморбидны (сосуществуют вместе). К ним относятся:
а) Нарушения сердечной деятельности (аритмия, тахикардия, сердечная слабость, которые бывает сложно отличить от органического поражения.
б) Нарушения дыхания (многие формы одышки, приступы напоминающие астму и тд., тогда как органическим приступам не всегда сопутствует тревога).
в) Приступы обильного потения, нередко даже по ночам.
г) Приступы дрожи и озноба.
д) Приступообразно возникающая диарея.
ж) Приступы локомотивной слабости (сложностью передвижения, ощущение что требуется прикладывать сил больше чем обычно для передвижения)
з) Приступы гиперемии, все то что относится к вазомоторной неврастении (примеры выше).
и) Приступы перестезий (расстройство телесного ощущения, сопровождается внезапным жжением, покалываниями, мурашками, непонятными болями), без видимых на то причин.
5. Ночной испуг.
Связан с тревогой и одышкой, потоотделением. Нарушение обуславливает еще одну, вторую форму бессонницы в рамках невроза страха. Часто встречается у детей. Ребенок или взрослый может внезапно проснуться, из-за испуга, при этом не обязательно видеть кошмарное сновидение, ночной испуг может произойти без причины.
6. Головокружение.
В самых легких формах Фрейд называет его «пошатыванием», а в более тяжелой - «приступом головокружения», может сопровождаться или нет тревогой и относится к самым серьезным симптомам невроза. Головокружение относится к координации, сопровождается специфическим неприятным чувством, ощущениями что качается пол, вязнут ноги и невозможно держаться прямо. К падению не приводит и может сопровождаться приступом полного бессилия. И тоже сопровождается чувством страха.
7. Виды навязчивых представлений, связанные с боязливым ожиданием и головокружением. Одна связана с физиологическими угрозами, вторая с локомоцией (передвижением):
1) включают страхи: змей, грозы, темноты, вредных насекомых; включает формы навязчивого сомнения - все страхи неразделимо связаны с навязчивым ожиданием.
2) агорафобия (боязнь открытых пространств) и все ее побочные виды.
Такие страхи, например, сопровождаются мыслями человека привести себе аргументы и рационализировать, чтобы убедить себя, что он не сошел с ума.
8. Деятельность пищеварения, связанная с желудочно - кишечным трактом.
Не редко сопровождаются ощущениями рвотных позывов и тошнотой, а симптом ненасытного голова сам по себе или вкупе с другими симптомами может сменяться рудиментарным приступом тревоги, например внезапной диареей.
9. Парестезии (писала о нем выше, но напомню, что это симптомы жжения, внезапного зуда, мурашек и пр.).
Могут сопровождать приступ головокружения или ощущения страха. Может быть по похоже на истерию и даже происходить от конверсионного симптома (например, когда часть тела парализируется вне органических нарушений, что в наше время практически не встречается), так же сопровождается повышенной болевой чувствительностью. Фрейд здесь пишет о том, что он наблюдал также галлюцинации, которые нельзя трактовать как истерические (могу предположить, что это может быть связано с тем, когда что-то мерещится, но потом человек понимает, что ему показалось, длится какое-то время).
10. Многие из вышеперечисленных симптомов страха, встречают так же в хронической форме. В таком случае они менее заметны и их появлени сложении отследить, посколько сопровождающее их тревожное ощущение менее ясно, чем при внезапном приступе страха. Особенно относится к диарее, головокружению и пареестезиям. Подобно тому, как приступ головокружения замешается приступом слабости, так и хроническое головокружение может заменяться стойким ощущением сильной усталости, вялости и т. п.
Фрейд утверждает что причины таких неврозов не стоит искать в конфликтах или в детских травмах и в принципе понятно почему.
Если вернуться к началу статьи, то можно утверждать, что данные симптомы лечатся и связаны с реализацией сексуальных желаний и сексуальным удовлетворением.
Автор: Екатерина Бровко
Психолог, Психоаналитик Семейный терапевт
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru