Мы часто едим «на бегу», потребляем много полуфабрикатов и готовых блюд. Изменение пищевых привычек при хронической болезни почек (ХБП) позволяет замедлить прогресс заболевания. О том, какая еда вредна для почек и почему, как правильно питаться при ХБП, рассказала врач-нефролог Московского научно-практического центра нефрологии и патологии трансплантированной почки Городской клинической больницы № 52 Екатерина Дорофеева.
Почему соль вредна для почек?
Cоль задерживает в организме жидкость. В результате повышается артериальное давление. Это опасно не только для сердца, но и для других органов, особенно для почек. Сосуды можно сравнить с водопроводными трубами: если давление слишком высокое, есть опасность разрыва. Мелкие сосуды, из которых состоят нефроны почек, «починить» нельзя. Потребление соли надо снижать с возрастом, ведь наши сосуды изнашиваются. Также нужно следить за уровнем холестерина.
Что включает малобелковая диета и зачем она нужна?
Почки – это естественный фильтр организма. Добавление белка в рацион увеличивает нагрузку на почки, так как им приходится более интенсивно работать. При этом молекулы белка достаточно крупные, и, проходя через почечную мембрану, они могут её повредить. Малобелковая диета помогает снизить нагрузку на почки. Чем выше стадия хронической болезни почек, тем строже ограничения по белку. Тип питания с преобладанием мясных продуктов, столь любимый многими российскими мужчинами, не самый благоприятный для почек. К примеру, средиземноморская диета почкам нравится больше. Надо помнить, что белки животного происхождения содержатся не только в мясе, а также в молоке, яйцах, твороге, сырах – при малобелковой диете все эти продукты надо ограничивать в потреблении. В интернете можно найти таблицы с содержанием белка в различных продуктах – ими можно пользоваться при расчётах.
Вегетарианство полезно для почек?
С одной стороны, вегетарианская диета имеет преимущества, с другой – при таком рационе организм может получать повышенное количество калия, что не очень хорошо для почек. Кроме того, некоторые незаменимые для организма аминокислоты содержатся только в животных белках. Поэтому вегетарианская диета должна быть тщательно продумана, тем более для человека с нефрологическими заболеваниями.
Какие продукты стоит ограничить в рационе?
Прежде всего продукты с повышенным содержанием соли и белка. При этом, когда мы говорим «соль», мы имеем в виду не только обычную столовую соль – натрия хлорид, но и другие соли – консерванты, огромное количество которых содержится в пище, приготовленной промышленным путём. Также при хронической болезни почек очень важно контролировать количество получаемого с пищей калия и фосфора, особенно на поздних стадиях заболевания, когда в организме уже появляются минерально-костные нарушения.
Мы настоятельно рекомендуем своим пациентам ограничить потребление полуфабрикатов и готовых блюд, консервов, газированных напитков, жирной пищи – такие продукты ни в коем случае не должны занимать значимую долю в рационе питания. Даже сам по себе отказ от фастфуда – уже большая помощь для почек.
В приоритете домашняя еда?
Почки в любом случае будут благодарны за домашнюю еду. Готовить себе каждый день может быть ресурсоёмко, но очень эффективно. Отваривание, тушение и запекание – способы приготовления, которые подходят для нефрологических больных и в принципе наиболее полезны для любого человека. Запечь или отварить легко и просто. Моё любимое блюдо – запечённая картошка с розмарином. К картофелю добавляем капельку масла, перец, розмарин, немного сливок и запекаем в духовке.
Поделитесь лайфхаками о том, как проще перейти на питание, полезное для почек
Некоторым людям тяжело отказаться от соли. Помогут пряности. Если добавить в пищу ароматные специи, включается обманный механизм – еда получается вкусной, но не солёной. Кроме того, пряности снижают аппетит. Покупать лучше не смеси, в состав которых часто входит соль, а отдельные пряности, например розмарин, тимьян, чабрец, орегано. Многие овощи содержат большое количество калия, нам же нужно его ограничить. Если овощи предварительно заморозить, а потом подвергнуть тепловой обработке, часть калия разрушится. Замороженные смеси овощей – прекрасная составляющая диеты, идеально, если они приготовлены самостоятельно из овощей со своего огорода.
У каждого из нас есть любимые вредные продукты, можно попробовать поискать им замену. Например, многие любят колбасу и сосиски и не представляют своё утро без этих продуктов. Однако сваренное или запечённое мясо гораздо полезнее. Ограничения, особенно на ранних стадиях ХБП, можно вводить постепенно, так к ним проще привыкнуть. По моему опыту, если есть мотивация, переход на правильное питание даётся достаточно легко. Кроме того, потребление некоторых продуктов в принципе желательно сокращать с возрастом.
12+ Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.