Результаты ретроспективного исследования, опубликованного в International Journal of STD & AIDS, подчеркивают важную роль инфекции опоясывающего лишая как раннего индикатора недиагностированного ВИЧ.
Опоясывающий герпес (Herpeszoster) является часто встречающейся оппортунистической инфекцией у людей, живущих с ВИЧ. Без антиретровирусной терапии (АРТ) риск развития герпеса в этой группе в 10–30 раз выше, чем в общей популяции. Даже при АРТ риск остаётся примерно в 3 раза выше, вероятно, из-за более значительной иммуносупрессии, считают эксперты.
Исследователи изучили 45 случаев людей с ВИЧ, у которых был диагностирован опоясывающий лишай с января 2015 года по сентябрь 2024 года. Участники были преимущественно мужчинами, средний возраст которых составил около 36 лет. 47% участников принимали АРТ, и у 6 развился герпес вскоре после начала терапии. Это предполагает связь с воспалительным синдромом восстановления иммунитета (ВСВИ), состоянием, которое может активировать воспалительный ответ в отношении латентных инфекций. В частности, у 12 пациентов проявление опоясывающего герпеса послужило начальным индикатором диагноза ВИЧ.
Исследования постоянно показывают, что низкий уровень CD4 является важным предиктором опоясывающего герпеса, хотя риск остаётся значительным на любом уровне. Пациенты с герпесом, особенно молодые люди без известных фоновых иммуносупрессивных состояний, должны пройти тестирование на ВИЧ.