Основным признаком аутистического расстройства является значительное бы нарушение в области общения. Поэтому, когда родители замечают, что их ребенок «плохо говорит», крайне важно исключить возможность наличия аутистического спектра.
Кабинет психолога наполняется звуками, когда в него заходит маленький мальчик. У него стильная прическа, на щеках — игривые ямочки, а глаза сверкают, как два глубоких озера. Я приветствую его улыбкой и спрашиваю: «Привет! Как тебя зовут?». Но малыш, не удостоив меня даже взгляда, уверенно направляется к стенду с игрушками. В этот момент я чувствую себя незаметной частью интерьера, как будто я — мебель.
«Он почти не разговаривает, хотя ему скоро четыре года», — с печалью говорит мама. Это типичный старт разговора с родителями детей, у которых могут быть расстройства аутистического спектра. Я присаживаюсь на корточки и пытаюсь установить контакт с ребенком. «Привет! Где твои глазки? Посмотри на меня…». Он лишь мельком бросает на меня взгляд и всё равно тянется к игрушке.
«Почему он не говорит никому, как его зовут?» — спрашиваю я у мамы. «У него слов около двадцати», — отвечает она. «Использует ли он их в зависимости от ситуации или просто так?» Мама начинает осознавать всю серьезность ситуации, поджимая губы, в попытках вспомнить: «Наверное, только когда что-то сильно хочет… В остальные моменты — нет».
Я продолжаю наблюдать за ребенком, который, кажется, забыл о моем присутствии. Он изучает машинку, крутя колеса, и вдруг, не сумев открыть дверцу, бросает её в угол. Затем он находит коробку с игрушками и начинает методично вываливать их на пол. Мама пытается остановить его, но я останавливаю её жестом. В процессе он находит погремушку с зеркальцем и начинает с ней весело ходить по кабинету.
Заметив пирамидку на полке, он подходит к маме и тянет её за руку. Она достает игрушку, и он с интересом переключается на неё. «Он делает только то, что хочет, и заставить его делать что-то другое невозможно! Он упрямый», — вздыхает мама. Я слышала эту фразу много раз из уст родителей, чьи дети имеют аналогичные проблемы.
Когда ребенок проходит мимо, я протягиваю руки, чтобы привлечь его внимание. Но он тут же бросает игрушку и начинает вырываться, крича что-то неразборчивое. Я отпускаю его, а он начинает шумно трясти руками на уровне груди. «Видите? Это двигательные стереотипии», — комментирую я. Мама смотрит на меня с удивлением, как будто только что открыла что-то новое.
Ребенок, выглядя несколько расстроенным, забирается к маме на руки. Я, зная, как он отреагирует, предлагаю ему специальную игрушку-сортер. Он одним движением руки отправляет её в угол. «Видите, с ним невозможно заниматься», — говорит мама. Но вдруг он, глядя в окно, произносит: «Форд». Мама продолжает: «Он знает все марки машин, у него замечательная память».
Я пытаюсь ненавязчиво привлечь его к занятиям, подталкивая доску с фигурками ближе. Он с легкостью справляется с заданием, но вскоре начинает выкладывать фигуры снова и снова. Когда я пытаюсь ему помочь, он отталкивает мою руку, не глядя на меня.
Так выглядит типичное поведение детей с аутизмом в возрасте от 2,5 до 4-4,5 лет, с различными нюансами. Кто-то из них выстраивает игрушки в ряды, кто-то обнюхивает их или расшвыривает повсюду. Но всех их объединяет одно — проблема с коммуникацией. Независимо от уровня интеллекта и наличия речи, такие дети не могут взаимодействовать на уровне, соответствующем их возрасту. Например, ребенок с умственной отсталостью может более адекватно выразить свои желания, используя простые жесты или звуки.
Речь идет не о том, чтобы углубляться в сложные аспекты диагноза, а о том, чтобы понять, как родителям идентифицировать подобные расстройства. Дети с аутистическим спектром сразу бросаются в глаза, и только в редких случаях их состояние может быть не столь очевидным.
Эта статья предназначена для родителей, чтобы они могли оценить поведение своего ребенка. Строгие клинические критерии порой не дают ясного понимания. Необходимо осознавать, что каждый признак может проявляться по-разному, но основное — это нарушение коммуникации, которое требует внимания и диагностики.
Важно помнить, что в зависимости от интеллектуальных способностей и эмоционального состояния, у таких детей могут возникать уникальные проявления. Например, в три года ребенок может казаться гиперактивным и упрямым, а к шести-семи годам стать более разговорчивым, хотя его речь останется специфичной.
Признаки нарушений при аутистическом расстройстве в возрасте от 2,5 до 4-4,5 лет включают в себя:
1. Проблемы с сонаправленным вниманием: ребенок не использует указательный жест, чтобы привлечь внимание других.
2. Двигательные стереотипии: привычные движения руками, которые напоминают радость младенца.
3. Нарушения мышления: истории, которые ребенок рассказывает, могут быть непоследовательными и трудными для понимания.
4. Использование местоимений: ребенок может долго говорить «ты» вместо «я».
5. Недостаток общеупотребительных жестов: ребенок не использует кивки для «да» или «нет».
6. Сниженный зрительный контакт: ребенок может не смотреть в глаза или не учитывать невербальные признаки собеседника.
7. Избирательные реакции на имя: ребенок может реагировать только на определенные слова или фразы.
Каждый из этих признаков может проявляться по-разному и не обязательно присутствует у всех детей с аутизмом. Но основное, что стоит помнить — это необходимость раннего выявления и диагностики, когда речь идет о проблемах с коммуникацией.