Пациент, 48 л, с ювенальной глаукомой о/у Ia OD, о/у IIIa-b OS , диагноз поставили ровно год назад

Пациент, 48 л, с ювенальной глаукомой о/у Ia OD, о/у IIIa-b OS , диагноз поставили ровно год назад.

Начали с препарата- тафлотан с мая 2024г. Вгд было 19/20 (около тех показателей). Далее, косопт. Потом косопт заменили на трусопт +дорзопрост. На iCare OD 20 OS 19

12 мая на контроле вгд iCare OD 17 OS 19. Целевое вгд (хотя бы 14) не достигнуто. Врач назначает Трусопт+ Ганфорт

В апреле при комплексном обследовании признаков прогрессивания ГОН не выявлено. Операций на глазах не было. Диагноз ювенальная.

Вопрос. Насколько целесообразно использовать такую комбинацию препаратов в назначении врача от 12 мая при таких стадиях глаукомы?

Данных мало для определения цВГД.

Трусопт 2 раза вдень, Ганфорт 1 раз в день. Почти максимальный режим, В таких случаях более оправдана комбинация ББ+ИКА 2 раза в день, то есть комбинированный препарат с тем же самым бринзоламидом или дорзоламидом и бетаблокатором и простагландин/простамид. В вашей схеме не хватает еще одного приема бетаблокатора для максимального режима.

Назначение препаратов ИКА 2-х разных - решение не оправданное.

Есть еще альфаадреномиметик для сверхмаксимального режима, но надо смотреть динамику.