Ежегодно в России регистрируют около 50 тысяч инфарктов миокарда. Это заболевание всегда требует госпитализации, так как именно в сосудистых центрах круглосуточно работают операционные, в которых проводится стентирование коронарных артерий.
Если посмотреть на схематическое изображение стентирования, то кажется, что всё просто:
- ввели контрастное вещество в коронарные артерии
- выявили участок сосуда, поражённый атеросклеротической бляшкой
- ввели катетер (тонкую трубочку), по нему – тонкий проводник
- баллоном «раздавливается» бляшка, и просвет сосуда возвращается к нормальным размерам
- устанавливается стент для предотвращения повторного сужения сосуда.
В действительности же всё намного сложнее, чем кажется, и изображение, которое хирург видит на экране, сильно отличается от того, что нарисовано на схеме.
57-летний пациент был доставлен в нашу клинику в 5 часов утра. Типичный «ночной» инфаркт. Считается, что одна из причин таких инфарктов – активация свёртывающей системы крови – именно утром она становится более вязкой, и склонной к образованию тромбов.
О том, что сосуды находятся в критическом состоянии, пациент раньше не знал – чувствовал себя неплохо буквально до последнего дня перед заболеванием. Нельзя сказать, что заболевание явилось следствием нездорового образа жизни – пациент не курил, не был гипертоником. С гордостью он рассказал, что зимой он бегал на лыжах по 10 км. Ну, что ж, в 57 лет коронарный атеросклероз встречается даже у относительно здоровых людей – такое бывает.
Качество жизни пациента во многом зависит от того, насколько быстро восстановлен кровоток по поражённой артерии. Здесь как со жгутом, наложенным на руку: сняли через час – процедура прошла без последствий. Задержали на три часа – наступают необратимые изменения. Если стентирование проведено не позднее, чем через 2 часа от начала болей, шансы на успех очень велики.
Пациенту повезло: скорая помощь приехала быстро, и на операционный стол он был подан чуть больше, чем через час от момента заболевания.
И вот что удалось сделать хирургам:
На коронарографии выявлен стеноз передней межжелудочковой ветви.
В эту артерию введён проводник (на фото выглядит, как тонкая проволочка).
По проводнику введён стент и баллон (края его помечены двумя точками).
Баллон раздут.
Проводник удалён, и кровоток по артерии полностью восстановлен.
Вся процедура заняла всего лишь 30 минут.
Остаётся только восхититься квалификацией хирургов, которые буквально на потоке выполняют такие вмешательства.
Подписывайтесь на меня в Телеграм, там я иногда публикую материалы, которых нет в Дзене.t.me/kardiologKrulev
Здесь про симптомы ишемической болезни сердца:
Статья не является руководством к действию. Требуется консультация специалиста.
