Неделя близится к концу, начну потихоньку отвечать на ваши вопросы

Неделя близится к концу, начну потихоньку отвечать на ваши вопросы. К субботе закончу.

скажите, пожалуйста, как вы считаете, может ли навредить промывание глазного протеза под проточной водой 2 -4 раза в день. Человек опирается на свои ощущения, комфортно, некомфортно. Если пыль на улице, если отделяемое накапливается и тд.

Мнения врачей крайне противоречивые. Кто то рекомендует промывать раз в две недели, кто то раз в месяц. Кто то говорит использовать раствор для линз, кто то увлажняющие капли. Встречалась информация, что при частом промывании протеза нарушается микрофлора, то иожеи негативно сказаться на состоянии полости.

Речь идёт не о послеоперационном периоде, операция по энуклеации была много лет назад.

Есть нюансы - из какого материала протез (стекло/акрил/полимер). Разные материалы по-разному взаимодействуют с окружающей средой, микрофлорой и растворами.

— промывается ли просто прохладной водопроводной водой, или водой кипячёной/фильтрованной, или с добавлением чего-то (мыло, антисептики, физраствор)? Температура воды имеет значение при микротравматизации и нарушении целостности протеза.

Состояние конъюнктивальной полости:

— есть ли признаки хронической воспалительной реакции (периодическое покраснение, отделяемое, зуд)? Указано "много лет назад", но иммунологический статус полости часто меняется со временем.

При прочих равных:

-Промывать протез 2–4 раза в день проточной водой, как правило, избыточно и может вызвать: микротравмы конъюнктивальной полости из-за механического трения при частом извлечении и установке протеза;

- вымывание нормальной микробиоты, что, по данным обзора Giaconi et al., 2015 (J Ophthalmic Prosthetics), ассоциировано с повышенным риском хронического конъюнктивита и ксероза;

- локальную десенсибилизацию тканей, снижая барьерную функцию эпителия.

Лучше всего не более 1 раза в сутки при реальной необходимости, а в обычные дни — раз в 3–5 дней, с прицелом на поддержание микробиома. В идеале — промывание не водой, а стерильным физраствором или специальным раствором для ухода за офтальмопротезами или контактных линз (например, Ocu-Sil™, ProLens Clean™). Правда растворы недешевые, физик доступнее..