❗ Еще немного про психиатрию и гастроэнтерологию
Я уже как-то писала - https://t.me/dr_aleksenceva/91 про тесную связь психиатрии и гастроэнтерологии, поэтому не удивительно, что коллеги психотерапевты периодически отправляют ко мне своих пациентов (как собственно и я им). Вот очередной такой случай. Год назад ко мне обратилась пациентка по направлению психотерапевта, у которого она наблюдалась в течение нескольких лет с депрессивным расстройством и нарушением сна. Длительное время она принимала ряд препаратов, побочный эффект которых – замедление метаболизма и повышенный аппетит. Как результат, в возрасте 30 лет пациентка имела вес 122 кг, что только усугубляло имеющееся депрессивное расстройство. Получился замкнутый круг - препараты от депрессии способствовали набору веса, что явно не способствовало терапии депрессивного расстройства. В попытке разорвать этот круг ее и направил ко мне психотерапевт.
На самом деле, это довольно распространенная проблема при приеме антидепрессантов. При проведении инструментальных и лабораторных исследований у пациентки выявился ряд отклонений со стороны желудочно-кишечного тракта, различные дефициты витаминов и микроэлементов, нарушение углеводного и жирового обмена. Поэтому терапию мы начали сразу по нескольким направлениям:
1️⃣ лечение железо-дефицитной анемии
2️⃣ нормализация желчеоттока при ДЖВП (дисфункция желчевыводящих путей)
3️⃣ восполнение имеющихся дефицитов
4️⃣ терапия инсулинорезистентности
На протяжении года мы проводили кропотливую, последовательную работу. Ежемесячно мы отслеживали достигнутые результаты и динамику основных показателей крови, на основании чего корректировали медикаментозное лечение и питание. Результатом этой непростой и длительной совместной работы стало снижение веса за год до 95 кг, то есть минус 27 кг или больше 20% от начального веса. Результат замечательный! А главное, депрессии остались позади! Но останавливаться на достигнутом мы не собираемся, следующая цель - 75 кг! Не сомневаюсь, что при таком отношении пациентки к лечению, мы и эту цель обязательно достигнем‼
