Лишний вес и желудочный рефлюкс, почему прямая взаимосвязь

Лишний вес и желудочный рефлюкс, почему прямая взаимосвязь⁉

Сегодня у нас тема - лидер нашего последнего голосования. Вообще про рефлюкс и гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) я уже писала неоднократно, кто не читал, вот ссылки на предыдущие посты:

- https://t.me/dr_aleksenceva/39

- https://t.me/dr_aleksenceva/90

- https://t.me/dr_aleksenceva/160

- https://t.me/dr_aleksenceva/242

Именно ГЭРБ является основной причиной таких неприятных проявлений как изжога, горечь во рту, отрыжка, загрудинная боль, учащённое сердцебиение и даже кашель. Какая же связь между увеличением веса и появлением этих симптомов?!

Всё дело в том, что лишний вес и ожирение увеличивают давление на желудок и нижний пищеводный сфинктер, что приводит к забросу содержимого желудка, а иногда и 12-перстной кишки в пищевод, что в конечном итоге может привести к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Прирост массы тела более, чем на 5 кг, зачастую вызывает вышеописанную симптоматику.

Экспериментально установлено, что у больных ГЭРБ с избыточной массой тела превалируют щелочные рефлюксы (забросы), в то время как у пациентов с нормальной массой тела – кислые, поэтому пациенты с ГЭРБ нуждаются в различных подходах к лечению. Результаты исследований показывают,что увеличение внутрибрюшного давления у пациентов с ожирением приводит к забросам именно щелочного содержимого 12-перстной кишки в просвет желудка, а затем и в пищевод. Кроме того, при ожирении замедляется эвакуация содержимого желудка в 12-перстную кишку. Как следствие, повышается давление в желудке и происходит заброс его содержимого в пищевод.

У больных с рефлюксной болезнью и абдоминальным ожирением преобладают моторно-эвакуаторные нарушения и нормацидность, (нормальная кислотность), поэтому им целесообразно назначать не ингибиторы протоновой помпы, такие как Омез, Нексиум, Рабелок, Нольпаза и им подобные, а прокинетики, способствующие нормализации именно двигательной функции желудочно-кишечного тракта. По-моему опыту наиболее эффективен Итоприд (под торговыми названиями Ганатон и Итомед).

❗ Но безусловно, наиболее правильный и эффективный способ лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, вызванной прибавкой веса - это снижение массы тела!! Только при таком подходе возможно навсегда избавиться от регулярных рецидивов (симптомов) этого заболевания‼