Думаете, диабет = пожизненные таблетки? 😱 Не всегда! Узнайте, что нужно делать (кроме как молиться 🙏), чтобы компенсировать сахар диетой...
Привет, мои хорошие! Сегодня у нас тема, которая будоражит умы и сердца многих моих пациентов (да и не только моих, чего уж там!). Звучит она примерно так: «Доктор, ну скажите честно, я смогу когда-нибудь слезть с этих таблеток от диабета? Ну хоть шанс-то есть?».
❗(ВАЖНО: 💛 Эта статья – результат большого труда и опыта. Если она окажется вам полезной – не забудьте, ниже есть кнопка «Поддержать автора». Это важно для меня. Спасибо! 🙏)
Ох, как я вас понимаю! Пить таблетки по расписанию, помнить все названия, носить с собой, переживать, если забыл... Приятного мало. Хочется же просто жить, есть (ну, почти 😉) что хочется и не думать каждую минуту про этот сахар! И знаете, иногда, вот прям честно-честно, такой шанс действительно есть! Но, как говорится, есть нюанс. И даже не один. Это не лотерея и не чудо господне (хотя немного удачи и божьей помощи никому не помешает 🙏).
Это результат упорного труда, дисциплины и, что самое главное, медицинских показаний! Так что давайте без иллюзий, с долей здорового сарказма и фактами наперевес разберемся, кто из нас может претендовать на "диабетическую амнистию", а кому лучше не гневить судьбу и поджелудочную. Усаживайтесь поудобнее, сейчас будет разбор полетов! 🚀
Можно ли отказаться от таблеток при диабете 2 типа? Всё, что нужно знать
Так, кому же может улыбнуться удача в виде жизни без сахароснижающих таблеток? В первую очередь, речь идет о наших дорогих диабетиках 2 типа. Почему? Да потому что при втором типе часто проблема не в том, что инсулина нет совсем (как при первом), а в том, что он либо вырабатывается лениво, либо клетки организма на него смотрят, как солдат на вошь – то есть, игнорируют (это та самая инсулинорезистентность, о которой все говорят). И вот тут-то у нас появляется поле для маневра!
Сценарий первый: "Новичок с потенциалом" 💪
Представьте: человек жил себе, не тужил, кушал плюшки, а тут бац – случайно сдал сахар, а он высокий. Диагноз – СД 2 типа. Шок, паника, отрицание... Но потом приходит осознание. И если этому человеку повезло, и его поджелудочная еще не совсем "устала" (то есть, свой инсулин вырабатывается, хоть и не идеально), то есть шанс! Что нужно делать? Да то, что доктор прописал (и я сейчас не про таблетки!):
o Революция в тарелке: Забываем про фастфуд, сладкие напитки, тортики три раза в день. Учимся считать углеводы (хотя бы примерно!), налегаем на овощи, нежирный белок, правильные жиры. Звучит скучно? А вы попробуйте! Оказывается, полезная еда может быть вкусной! 🥦🐟🥑
o Движение – жизнь (и низкий сахар!): Поднимаем пятую точку с дивана! Ходьба, плавание, йога, да хоть танцы под любимую музыку на кухне! Минимум 30 минут в день умеренной активности. Мышцы начинают лучше "кушать" глюкозу, инсулинорезистентность снижается.
И вот, если человек реально взялся за ум, перестроил свой образ жизни, то очень часто сахар приходит в норму сам, без всяких таблеток! Мы называем это "компенсация диетой и образом жизни". Красота? Конечно! Но! Это не значит, что можно расслабиться и вернуться к плюшкам. Контроль сахара (глюкометр – ваш лучший друг!), регулярные визиты к врачу – это теперь навсегда. Диабет никуда не делся, он просто "спит" под вашим чутким руководством.
Сценарий второй: "Прощай, лишний вес – прощайте, таблетки?" 🤔
Это вообще классика жанра при 2 типе. Часто диабет приходит не один, а в компании с лишними килограммами, а то и с полноценным ожирением. И тут прямая зависимость: чем больше жира (особенно висцерального, того, что на животе), тем хуже клетки реагируют на инсулин. Поджелудочной приходится работать за троих, она изнашивается, сахар растет.
Что делать? Худеть! Да-да, банально, но эффективнее пока ничего не придумали. Помню пациентку, пришла с весом под 130 кг, сахар 15, три вида таблеток горстями... Начали работать: диета (никаких голодовок, просто правильное питание!), посильные нагрузки, мотивация. Через год она сбросила 40 кг! И что вы думаете? Сахар стал 5-6 ммоль/л НА ОДНОЙ таблетке в минимальной дозе! А еще через полгода мы и ее отменили! Конечно, под строгим контролем. Счастью не было предела! 😊
Так что, если у вас СД 2 типа и ИМТ (индекс массы тела) намекает, что пора бы подружиться с весами и сантиметровой лентой – это ваш главный путь к снижению потребности в лекарствах! Каждый сброшенный килограмм – это маленький шажок к улучшению чувствительности к инсулину. Но опять же, худеем грамотно, под присмотром врача и диетолога, и никаких самостоятельных отмен препаратов! Сначала стабильный результат по весу и сахару, потом разговор с доктором.
Сценарий третий: "Стройный, звонкий, но с диабетом?" 😥
"Доктор, я вешу 50 кг, какая инсулинорезистентность? Почему у меня диабет 2 типа?". Бывает и такое. Иногда вес нормальный, а проблема все равно есть. Возможно, генетика подкачала, или стрессы доконали, или состав тела неидеальный (мало мышц, много скрытого жира).
Что тут можно предпринять, чтобы попытаться обойтись без таблеток или снизить их дозу?
o Ювелирная работа с питанием: Тут уже не просто "меньше булок", а четкий режим, баланс БЖУ, правильные комбинации продуктов, чтобы избежать скачков сахара.
o Строим мышцы: Даже худым нужны силовые тренировки! Мышцы – это печка, которая сжигает глюкозу. Чем их больше, тем лучше контроль сахара. Идем в зал или занимаемся дома с гантелями/резинками.
o Дзен и покой: Учимся справляться со стрессом. Йога, медитация, дыхательные практики, прогулки на природе, хобби – все, что помогает вам расслабиться. Кортизол (гормон стресса) – тот еще провокатор высокого сахара!
o Сон – святое: Недосып = плохая чувствительность к инсулину. Стараемся спать 7-8 часов и ложиться/вставать примерно в одно время.
А что с диабетом 1 типа? Тут без шансов? 🤷♀️
Увы, при диабете 1 типа поджелудочная железа, как обиженная примадонна, уходит со сцены и перестает вырабатывать инсулин. Совсем. А без инсулина наш организм жить не может. Поэтому инсулин при 1 типе – это не лекарство, которое можно отменить, это ЗАМЕНА того, чего не хватает. Это как воздух, как вода. Без него никак.
НО! Это не значит, что нужно смириться и колоть огромные дозы. Образ жизни и здесь играет колоссальную роль! Чем правильнее вы питаетесь (меньше быстрых углеводов!), чем вы активнее, чем лучше ваша чувствительность к инсулину (которую тоже можно улучшать!), тем меньше инсулина вам потребуется, тем стабильнее будут сахара, тем меньше риск гипогликемий и осложнений. Так что при 1 типе мы боремся не за отмену инсулина, а за минимально эффективные дозы и хорошую компенсацию.
Как понять, "жива" ли еще поджелудочная? Секретный агент С-пептид! 🕵️♂️
Чтобы не гадать на кофейной гуще, есть ли у вас свой инсулин и сколько его, существует анализ крови на С-пептид. Запомните это название! Это как паспорт вашей поджелудочной. Он показывает, сколько своего родного инсулина она производит. Если С-пептид низкий или нулевой (особенно после еды, когда он должен бы подрасти) – значит, резервов почти нет, и без лекарств (таблеток или инсулина) не обойтись. Если С-пептид хороший, высокий – ура, есть потенциал побороться за жизнь без таблеток (при 2 типе, конечно)! Этот анализ – ключ к пониманию вашей ситуации и выбору правильной тактики. Обязательно обсудите его с врачом!
Редкие звери: LADA и MODY-диабеты
Есть еще такие "экзотические" формы диабета, как LADA (вялотекущий аутоиммунный диабет у взрослых, похож на 1 тип, но развивается медленно) и MODY (куча разных генетических вариантов). Тут все индивидуально. Опять смотрим на С-пептид, на динамику сахаров. Иногда удается какое-то время обходиться диетой, иногда нужны таблетки, а иногда и инсулин. Главное – правильный диагноз и персонализированный подход.
Ловушка: Худею, сахар +/- норма, а сил нет... 😨
Внимание! Бывает так: человек сел на супер-строгую диету, углеводов почти не ест, сахар вроде приличный, НО! Вес уходит стремительно, причем не жир, а мышцы, слабость дикая, вид изможденный... Это очень тревожный знак! Это крик организма о нехватке инсулина! Даже при "нормальном" сахаре на фоне жесткой диеты, дефицит инсулина приводит к тому, что организм начинает "пожирать" сам себя, расщепляя белки мышц для получения энергии. Это называется катаболизм. И это прямое показание к началу или усилению терапии, чаще всего – инсулином, даже если цифры на глюкометре вас не сильно пугают! Иначе можно довести себя до истощения. Так что, если вы резко худеете без видимой причины (особенно если теряете мышцы) на фоне диабета – бегом к врачу, разбираться! Не тяните!
Главное — не навредить: когда можно пробовать отмену, а когда — нельзя
Фух! Ну что, мои дорогие, разобрались немного? Надеюсь, я не слишком вас загрузила, но тема-то важная! Давайте подытожим, как Штирлиц, запоминая последнее. 😉
Так можно ли послать таблетки от диабета куда подальше? Теоретически – ДА, но с кучей "ЕСЛИ":
🔸ЕСЛИ у вас диабет 2 типа (или некоторые редкие формы, но это реже).
🔸 ЕСЛИ ваша поджелудочная железа еще не сдалась и вырабатывает свой инсулин (привет, С-пептид!).
🔸 ЕСЛИ вы готовы пахать, как пчелка Майя 🐝: радикально изменить питание НАВСЕГДА, подружиться со спортом НАВСЕГДА, и держать сахар в узде ТОЛЬКО этими методами.
🔸 ЕСЛИ у вас был лишний вес, и вы героически от него избавились (или находитесь в процессе).
Но самое главное, самое жирное ЕСЛИ:
🔸 ЕСЛИ ваш ДОКТОР после всех обследований и наблюдений дает добро и говорит: "Окей, пробуем снижать/отменять, но держим ухо востро!".
❗НИКАКОЙ САМОДЕЯТЕЛЬНОСТИ! Слышите? Не вздумайте сами себе отменять препараты, начитавшись интернетов или послушав соседку тетю Машу! Это как играть в русскую рулетку со своим здоровьем. Последствия могут быть фатальными. Сначала – стабильная компенсация на фоне измененного образа жизни, потом – визит к врачу, совместное решение и тщательный контроль. Только так!
А если вам не повезло попасть в число "счастливчиков", которым светит жизнь без таблеток? Не вешать нос! Во-первых, это не приговор. Современные лекарства (и таблетки, и инсулины) позволяют отлично контролировать диабет и жить долго и качественно. Главное – подобрать терапию грамотно, вместе с врачом. Во-вторых, здоровый образ жизни – диета, спорт, контроль стресса – важен АБСОЛЮТНО для всех диабетиков, независимо от того, пьете вы таблетки или нет. Это основа основ, без которой никакие лекарства не будут работать на 100%. Так что работаем над собой в любом случае! 💪
Надеюсь, наш сегодняшний разговор был для вас полезен и, может быть, даже немного развлек. 😉Если это так – не жадничайте, поставьте палец вверх 👍, мне будет очень приятно знать, что стараюсь не зря! Подписывайтесь на «Здоровье: просто и понятно», впереди еще много интересных и честных разговоров о нашем с вами здоровье.
А теперь ваша очередь! Расскажите в комментариях: мечтали ли вы отменить таблетки? Пробовали? Получилось? С какими сложностями столкнулись? Ваш опыт может здорово поддержать или предостеречь других! Давайте общаться! 👇
Кто хочет задать вопрос мне лично, добро пожаловать в мой ТГ-канал - сюда.
P.S. Создание таких подробных и, надеюсь, полезных статей требует времени и ресурсов. Если вы цените мою работу и хотите, чтобы канал продолжал развиваться, предлагая вам качественный контент, вы можете поддержать меня небольшой суммой. Прямо под статьей есть волшебная кнопочка "Поддержать автора" (вы все постоянно делаете вид что её не видите и всегда ограничиваетесь дежурным "спасибо"). Это ваш способ сказать "спасибо" и помочь мне делать еще больше полезных материалов. Буду искренне благодарна за любую помощь! 🙏
Обнимаю вас крепко! Берегите себя, слушайте своего врача и помните: даже с диабетом можно жить ярко и счастливо! ❤️
