врач - гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, Кициева Анна Алексеевна
Как известно, железо является одним из жизненно важных микроэлементов нашего организма. Основное его количество входит в состав гемоглобина, и, соответственно, его дефицит будет приводить к дефициту кислорода в тканях и клетках, то есть гипоксии. Но помимо этого, железо необходимо для синтеза ряда ферментов и белков, поэтому эти процессы также будут страдать при железодефиците.
Давайте рассмотрим негативное влияние на функцию щитовидной железы и основные механизмы, лежащие в основе этой взаимосвязи.
1. Дейодиназа. Фермент, который отщепляет молекулу йода от гормона тироксина (Т4), тем самым формируя активную форму гормона — трийодтиронин (Т3). Активность этого фермента зависит от наличия железа.
При дефиците микроэлемента происходит снижение активности фермента и, как следствие, уменьшение образования синтеза тиреоидных гормонов.
2. При снижении уровня тиреоидных гормонов происходит реагирование гипофиза и увеличивается выработка тиреотропного гормона (ТТГ).
ТТГ «заставляет» щитовидную железу синтезировать тиреодные гормоны. Но так как дейодиназа при анемии недостаточно активна, щитовидная железа начинает увеличивать свой объем. Это может приводить к ее гиперплазии (увеличению) и развитию зоба, с целью компенсировать нехватку своих гормонов.
3. Нарушение метаболизма йода. Железо также необходимо для правильного метаболизма йода, который является основным компонентом тиреоидных гормонов. Соответственно, дефицит железа может препятствовать усвоению и использованию йода, что дополнительно ухудшает функцию щитовидной железы.
4. Дефицит железа может ослаблять иммунную систему и «извращать» иммунную реакцию. Это может привести к увеличению риска развития аутоиммунных заболеваний, таких как аутоиммунный тиреоидит, который также негативно сказывается на функции щитовидной железы.
Что нужно делать?
При подозрении или поставленном диагнозе дефицита железа нужно обязательно оценивать функцию щитовидной железы.
Необходимо определение уровней:
- тиреотропного гормона (ТТГ);
- свободного трийодтиронина (Т3 свободный);
- свободного тироксина (Т4 свободный);
- оценка наличия антилел к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) и тиреоглобулину (АТ к ТГ);
- проведение УЗИ щитовидной железы;
- при возможности оценка содержания йода в моче.
Для данного состояния очень важна своевремнная диагостика и лечение.
Более подробная информация в моем телеграм канале Ты и здоровье https://t.me/kitsieva