Найти в Дзене
Крылья, а не Доспехи

3 случая пищевых расстройств. Чем поможет психотерапия

Многие люди до сих пор уверены, что психология бессильна против странных взаимоотношений клиентов с едой. Я пишу “странных”, чтобы объединить в одном слове весь спектр запросов клиентов, которые доходят до психолога и высказывают жалобы на тему еды. Еда для них источник не радости, а тревоги! Чаще всего они недовольны тем, что: 1) просто и банально переедают; 2) сидят на жестких диетах и срываются - переедают; 3) периодически следуют ПП, затем на него плюют и жестоко переедают; 4) одержимы ПП и лишняя печенька вызывает у них огромные терзания; 5) вызывают рвоту, если переели, иногда пьют слабительные и мочегонные средства; 6) бояться определенной еды, как огня; 7) считают, что еда – это грязь, которая захватнически проникла внутрь, и нужно морить себя голодом, чтобы очиститься. Привожу пункты, начиная с психологической проблемы “младшей школьной лиги”, переходя к проблемам посерьезнее – "старшей школьной лиги" и дальше на границу с психиатрией – это уже академики пищевых расстройств. (

Многие люди до сих пор уверены, что психология бессильна против странных взаимоотношений клиентов с едой. Я пишу “странных”, чтобы объединить в одном слове весь спектр запросов клиентов, которые доходят до психолога и высказывают жалобы на тему еды. Еда для них источник не радости, а тревоги!

Чаще всего они недовольны тем, что:

1) просто и банально переедают;

2) сидят на жестких диетах и срываются - переедают;

3) периодически следуют ПП, затем на него плюют и жестоко переедают;

4) одержимы ПП и лишняя печенька вызывает у них огромные терзания;

5) вызывают рвоту, если переели, иногда пьют слабительные и мочегонные средства;

6) бояться определенной еды, как огня;

7) считают, что еда – это грязь, которая захватнически проникла внутрь, и нужно морить себя голодом, чтобы очиститься.

Привожу пункты, начиная с психологической проблемы “младшей школьной лиги”, переходя к проблемам посерьезнее – "старшей школьной лиги" и дальше на границу с психиатрией – это уже академики пищевых расстройств. (Данные сравнения шуточные).

Опять же подчеркну, что такие клиенты попадают на консультации, как правило, после более привычных попыток преодолеть свой недуг. “Привычных” в понимании общества. Ведь лишний вес, переедания, диеты – это совсем не психология. Это эндокринологи, диетологи, нутрициологи, на худой конец – психиатры. Или даже фитнес-тренеры: много весишь или не хочешь потолстеть – тренируйся!

Но:

  • Эндокринолог посоветует вам похудеть, чтобы улучшить здоровье, но как это точно сделать – не скажет.
  • Диетолог поможет со здоровым рационом, но отучить вожделеть неправильной еды не сможет.
  • Психиатр поможет снизить общую тревогу, навязчивости, депрессию при помощи лекарств, но пищевые установки это затронет лишь отчасти.
  • Фитнес-тренер поможет прийти в физическую форму, но не поможет избавиться от пищевой зависимости.

Во всех случаях вы получите помощь, но не искорените первопричину.

Чем же здесь может помочь психолог?

Чтобы ответить на этот вопрос, я расскажу о 3 случаях пищевых расстройств, чтобы показать, как именно психотерапия справляется с такими проблемами и к каким результатам приводит.

Налейте себе горячий чай, устройтесь поудобнее и прочтите этот текст. Здесь собраны истории о том, как это действительно бывает. О совместной работе с клиентами и их внутренней работе над собой, пройденной через осознание, поиски и соглашения с самим собой, через анализ своего “Я” и диалоги со своими глубокими убеждениями.

И я уважаю своих клиентов за этот сложный путь...

Елена, 28 лет (имя изменено, публикуется с разрешения клиента).

Жизнь Елены поделена на периоды. В ней как будто живут 2 человека. Один ведет здоровый образ жизни: старается правильно питаться, заниматься спортом, много ходить, узнавать новое о питании и здоровье.

Другой – полная ему противоположность. Эта вторая Елена. Она ни с того ни с сего бросает ЗОЖ и начинает питаться чем попало. Как правило, тем, что запрещает себе в нормальные периоды: нутеллой, чипсами, мороженым, шоколадками, сухариками... И длится это целыми днями, как правило, неделю.

Сама Елена называет это “странными пищевыми периодами”.

При этом она не получает особого удовольствия от еды, съедает все очень быстро, просто запихивает себе в рот, заказывая мусорную еду себе на дом.

Но еда – это еще не все. В такие периоды Елена из активной спортсменки и карьеристки превращается в человека, которому безразлично все. Она перестает за собой следить, расчесываться, принимать душ, менять одежду. Берет больничный, чтобы оправдать свое отсутствие на работе. Не выходит из дома, ни с кем не общается. У нее возникает полное равнодушие и отчуждение от всего.

На это ее толкают разные причины – стрессы, конфликты, страхи, ощущение себя плохой, критика и самокритика, переживание безнадеги.

В питании она действует по принципу: “сгорел сарай, гори и хата” - если она уже начала есть всякий мусор и чувствует себя предавшей ЗОЖ, то дальше “гори все огнем”, она будет есть только плохие продукты.

Когда такой пищевой “запой” проходит, наступает пищевое “похмелье” – ненависть к себе, чувство вины, страх набрать лишний вес – “Если я растолстею, я умру!”, полная апатия: "Опять сорвалась!.."

На смену плохой Елене возвращается правильная Елена, она готовит себе киноа с запеченной куриной грудкой, одевается с иголочки, идет на спорт и танцы, работает, что есть сил, опасаясь чужих оценок. И жизнь продолжается по кругу.

Елена пришла на консультации в стрессовый жизненный период. Она готовилась к эмиграции и ждала ответа от посольства. Тревога росла. Она была на грани второй Елены и к началу сессий она все же взяла над ней верх.

Внутренний диалог Елены был полон сверхценных идей: “Все всегда должно идти по плану”, “Надо всегда, каждую минут чего-то достигать”, “Нельзя стоять на месте, надо действовать, нельзя расслабляться”, “Нужно всегда выходить из зоны комфорта”, “Я должна быть отличной, ведь любая неудача и критика способны меня уничтожить”.

Всегда, нельзя, никогда… Или очень хорошая, или очень плохая… Другого не дано.

Складывалось ощущение, что за Еленой все время кто-то наблюдает и она должна быть на всегда высоте. Иначе - всепоглощающее чувство стыда. Но кто ее стыдил?

Внутренний критик… Которым в начале оказался собирательный образ - люди, которым, как оказалось, в принципе не было дела до успехов Елены. Но постепенно мы сузили их круг, и самым жестким и значимым оказался один-единственный человек, знакомый с раннего детства… Сестра. Которая была удачливее и успешнее и у которой “получалось все легко”.

Многие действия в жизни Елены были попыткой догнать ее. Это сопровождалось высокой тревогой – надо делать еще больше, чем можешь, выжимать себя, только тогда точно получится.

Нам удалось “отсоединиться” от сестры, перестать внутренне цепляться за нее и принять свой индивидуальный путь, сильные качества и слабости. И от позиции “как оценивают меня, я боюсь их оценки” двинуться к позиции “как оцениваю я и как другие люди для меня”.

Запрещение себе пищевых удовольствий в виде сладостей в нормальные периоды были связаны с убеждениями по поводу лишнего веса, склонности к полноте в прошлом и опытом жестоких диет.

Лишний вес ассоциировался у Елены с тем, что происходило с близкой подругой ее мамы, которая страдала алиментарным ожирением. “Она была огромной и все, что я помню про нее, это то, что она все время сидела или лежала, у нее не было других состояний. Даже пойти в туалет и на кухню для нее было большой проблемой. Я понимаю, что испытываю отвращение к полноте..”. Лишний вес Елена таким образом связывала с плохим здоровьем и с возможной смертью от ожирения, полной пассивностью. Перед глазами стоят образ маминой подруги.

Елена осознала, что чередование периодов ЗОЖ и периодов пищевых "запоев” были связаны с острой потерей жизненной энергии из-за сверхценного отношения к событиям, происходящих с ней.

В момент потери энергии психика спасала себя, идя другим путем: обесценивала все, что было ценным раньше, чтобы отдохнуть, изолироваться от бесконечных “надо”, спрятаться от жестких оценивающих фигур. И восполнить наконец ресурсы. Более того, выяснилось, что плохие периоды были своеобразным наказанием себя, отравлением себя для Елены: “Раз ты такая плохая, ешь всякий мусор, мне наплевать на тебя и твою жизнь”.

Елена признала, что парадоксальным образом худеет во время пищевых "запоев” и этот результат действует на нее, как положительное подкрепление. И только желание не проваливаться в спады, не худеть нездоровым, экстремальным образом, не доводить себя до состояния полной жизненной “обесточенности” заставили перестать уходить в пищевой "запой”.

Итак, на входе в терапию у нас была Елена со светлой и теневой стороной своей жизни. И что мы получили на выходе:

  • частота ее пищевых "запоев” существенно сократилась. Елена перестала требовать от себя быть идеальной в отношении питания и спорта. И позволила себе удовольствия.
  • Елена смогла преодолеть “качели” самооценки – перфекционисткое стремление быть лучшей и, как противоположность, ощущение себя ничтожеством. Она стала осознавать, что в своем сознании наделяет других удивительной властью бесконечно оценивать ее и выносить о ней суждения, чего в реальности они не делали.
  • С Еленой мы проработали отношение к своему телу и к лишнему весу. Она пересмотрела потребности, которые скрывались за желанием быть всегда худой и страхи, и приняла, что есть альтернативные способы их удовлетворения.
  • Елена научилась различать в своем сознании сверхценные идеи и восполнять потерю ресурсов от них через приятный, а не изматывающий спорт, рукоделие (как оказалось, любимое занятие) и снижение требований к себе. Парадоксальным образом оказалось, что даже если Елена не требует от себя многого, она все равно достигает высоких результатов и может опираться на себя и свои сильные качества.

Таков был способ Елены “решать” свои проблемы через еду. А теперь я расскажу про другой случай.

Продолжение следует… Читайте в следующей статье: https://dzen.ru/a/aB9JYtl4Dm7UB1-j

Пишите комментарии о своем случае преодоления или переживания РПП. С удовольствием отвечу на ваши вопросы здесь и в своем ТГ-канале: https://t.me/zerkalo_now

Личные сообщения можно направлять сюда: https://t.me/Kaminskaya_Natalia