Ответил к.м.н., невролог, руководитель реабилитационно-восстановительного центра ГБУЗ «Краевая клиническая больница N2» (г.Краснодар) Азамат Русланович Маремкулов:
- Психологическая работа с пациентом, перенесшим инсульт - это очень большая и серьезная проблема. Именно поэтому в реабилитационных отделениях на всех трех этапах (с первого по третий) существует обязательный член мультидисциплинарной реабилитационной команды в лице медицинского психолога, возможно и психотерапевта. Потому что необходима очень большая психологическая работа. Вот смотрите, вы сегодня всем известный, любимый, красивый, замечательный, успешный бизнесмен на БМВ. А через полчаса вы, лежащий в памперсе, в реанимации, ничего не могущий сделать для себя человек. Это колоссальный стресс, конечно. Поэтому без психологической помощи совершенно невозможно взаимодействовать с пациентами эффективно . Пока пациент будет пребывать в состоянии вот этого запредельного стресса, он же ни о чем другом не думает, у него доминанта одна единственная: "Как жить дальше и надо ли жить в принципе? " И именно психолог, взаимодействуя с пациентом в острой ситуации, с его родственниками, вырабатывает определенные механизмы взаимодействия, восстанавливает эти связи. Конечно, если у пациента есть родственники, которые готовы его принять таким, какой он есть, и помогать ему восстанавливаться, то эффективность таких психологических мероприятий будет выше.
Нельзя дать совет один для всех, мол делайте то, делайте это. Каждая ситуация требует индивидуального подхода.
Единственное, о чем можно сказать, что категорически препятствует реабилитации, восстановлению функций пациента, перенесшему инсульт - это гиперопека со стороны родственников.
Таких родственников мы не пускаем к пациентам, потому что если они настроены, замечу, из лучших побуждений, делать за пациента абсолютно все, то такой пациент никогда не научится делать это сам. То есть гиперопека - это то, что даже без психолога любой врач физической реабилитационной медицины должен пресекать. Врач будет вести беседы с родственниками, пытаться им объяснить пагубность такой "помощи", вплоть до того, что мы их изолируем от пациента.
Смотрите также: «Забыл, что хотел сказать», — это нормально?
Потому что для того, чтобы пациент восстанавливал какие-то навыки, надо, чтобы он это делал или пытался делать. Это правило всем известное в биологии, в нейрофизиологии. Чтобы любое действие стало автоматизированным впервые, когда мы изучаем какое-то действие, или вторично, когда мы восстанавливаем утерянный навык, это действие должно быть выполнено не меньше, чем 10 тысяч раз. Это должен человек сделать сам. Если за него все время это делает жена, пациент никогда не восстановится и не будет реабилитироваться.
В том числе это касается и психологических моментов. Пациентов нельзя ругать, на него нельзя злиться. Человеку надо помогать, но чтобы он делал все-таки это сам. Вот основные моменты.
Статья носит просветительский характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна.
Материалы по теме:
От сильного стресса может случиться инсульт?
Можно давать воду человеку с подозрением на инсульт?
Экспертный центр по подбору клиник МедтуризмРФ оказывает помощь в организации лечения в ведущих медицинских центрах Москвы, Уфы, Санкт-Петербурга, в том числе по федеральным квотам (за счет федерального бюджета, то есть, для пациентов бесплатно, включая дорогу). https://медтуризмрф.рф